[卷之二 上部疽毒门] 脱疽论第十八
一男子年近五旬,右足
小指初生如
粟米,渐成白泡,三日始痛,请治。头已
腐烂,一指紫肿,此
脱疽也。
随用艾火
明灸十三壮,始大痛乃止。又用针
刺灸顶,以
蟾酥饼贴灸上,膏盖本指,肿上用
披针击刺七、八处,
发泄毒血,用
蟾酥锭磨浓涂之;肿外以
真君妙贴散敷护良肉,庶不外侵。其时
患者脉数,身发
寒热,
恶心体倦,
先用
人参败毒散解其表症,次用
黄连内疏汤通其
大便,而恶心
烦热亦止;又以
托里消毒散加
金银花、
牛膝
数服,早以
八味丸,晚用
蜡矾丸相兼服之,喜其火疏毒瓦斯,随又针刺并泄其毒,故不变作,
解毒为脓,肿方不
散。后用
十全大补汤加山萸、
五味、
麦冬等药,调理月余而愈。此疽若不
针灸发泄毒瓦斯,专假药力敷围,再加
峻药攻利,必致伤其
元气,岂能保固毒不侵犯得安之理。
一客商右足
次指生一
紫泡,痒痛异常。次日,
指甲俱紫欲黑,视之乃肝、肾二经之毒,彼曰∶何别也?予
曰∶甲乃肝之余气,
甲紫则肝受毒也;骨乃肾之余,
肾伤则骨黑,此理甚明。彼又曰∶何以致之?予曰∶凡人
劳疲筋力伤于肝,误服热药伤于肾。傍者曰∶情实有此,因彼久居客旅,交结私妓,情怀最密,极力
承奉,旦夜并服兴阳细丸,期许常至,立交戏谑,有此二年矣。
前言正中其病,此劳力、热药伤肾、
伤筋之实也。其病尤险,欲辞不治,彼哀告客途欲得生返,再三求治,予
又斟酌,先取妓者顶发十余根,拈线缠扎患指尽处,随将
艾炷安于所扎上面紫色处,排匀三处,每灸七壮,各
放蟾酥饼膏盖。次后
胀痛相忍不舍,解去扎发,过夜一指皆黑,相量筋骨皮肉俱死,仍用利刀顺节取脱患指,
乃冰冷恶物;预煎
甘草汤浸洗良久,候
瘀血稍尽,以
止血散掺之,次日灸上紫色不退,恐其上延,又以
神灯照
法照之,候血散皮绉,旋合
蟾酥丸料多加海羊研烂敷之,早晚二次,肿不复作,紫色变红,红色溃脓;外用生
肌止痛、活血收敛之药。又熬
参术地黄膏朝服接补真元;午服
健脾药以回
胃气;晚用
金液丹以解
药毒;如此调
理三月而愈。……。
一妇
人中年
肥胖,生渴三载,右手食指麻痒月余,后节间生一
小泡,随后本指渐肿,疼胀不堪,视之原泡
处已生
黑斑,半指已变紫黑;此
亢阳之极,乃成脱疽。诊之脉洪大、数而有力,此与
肥人相反,如再黑色上延,
坏人迅速。询问此妇先居富室
无嗣,每纵膏粱,架烘炉炭,又兼多服
种子热药,
中年丧夫,家业尽被嗣人侵费,
致久怀
忧郁,后与寡母同栖,身耽寂寞,此先富后贫,所愿不得,又为
失荣症也。辞不可治。彼妇母子再三
哀恳,予亦无之奈何,乃遵孙
真人治法,在肉则割,在指则切。此外无他,彼愿从之。先用
人参养荣汤,随用
软绢条尺许缠裹黑色尽处好
肉节上,以渐收紧扎之,庶不通行
血络,次用利刀放准,根据节切下,将手随浸
甘草
温汤中片时,其血不大多,其疼亦不大甚,患者曰∶惟心之惧不知而下以神力之佑也。予曰∶所嫌者切而不痛,
此为
气血筋骨俱死;此物虽脱,其症未可得愈。每以八味丸料加
人参、麦冬大剂煎服,先救
肾水,次扶脾
胃,间用
金液戊土丹以解药毒。后三日,所扎指上渐渐放松,以通
血脉,搽贴红、黑二膏生肉止痛,次后
手背
手掌日渐发肿,
势恶之甚,惟不黑色,此
内毒已出之故,仍用
神灯照法,兼以
猪蹄汤淋洗。后又肿上皆出数头,流出脓血,不
许其许,两月外方得原肿稍退,脓秽稍减,又以
参术膏人参养荣汤兼服,半年外方妥,此妇虽活,
五指失矣。
一男仆,冬月严寒,主使赤脚,履地不敢移,随
后血冰
麻木,次日十指俱紫;又数日,全变黑色,麻木不
痛。请视之,强用辛热散寒、活血熏洗等药,终至不应,后必十指齐脱,又延黑脚面,骨节一段甚作
疼痛,彼
主恐脱疽也。予曰∶似是而来非,后必不妨。令患者常用桑木火灸之,取其温暖活血,又能
解散郁毒,其患渐
腐渐脱,自不走散。内服健脾养血之药调理,外用生肌红、黑二膏培长
肌肉,百日外愈矣。
一侍女年十二岁,容貌颇通,新主嫌其脚大,用脚布任意缠紧,以线密缝其脚,胀痛不堪,诉主不听;至
半月后流出臭水方解视之,其双足前半段尽皆黑腐,请视之,骨肉已死。予曰∶此已坏者不能复活,只救将来
未坏者可也。先煮参粥食之,次煎葱汤,令彼家侍妇将患足浸入汤内淋洗,再换汤浸,但腐肉不痛者,逐一剪
割;连续知痛者又以
花蕊石散搽之。保将患者复其生,已坏者得其脱,内服
补中益气汤接其劳,外搽生肌玉
红膏长其肉。后虽得愈,但二者俱致疲疾终身,此为穴真而受异也。
一男人,右足小指缝中初生一点黄粟泡,皮肉随变紫色,阴疼不肿,常如刀刺,视其形色,真脱疽也。诊
其脉又得细数无力,此
肾经伤败症也。但患者生平大饮,内有正副三人,此必精力已竭,纵治无功。予强辞之
,后必延至脚面、足底皆穿,痛彻不已,又饮食日少,气血日衰,
形体日削,两月后百苦而终。