[卷之二 上部疽毒门] 瘰论第十九
夫瘰者,有风毒、
热毒、气毒之异,又有瘰、筋、痰之殊。风毒者,外受
风寒搏于
经络,其患先
寒后热,
结核浮肿;热毒者,天时亢热,
暑中三阳,或内
食膏粱浓味,酿结成患,色红
微热,结核坚肿;气毒
者,
四时杀厉之气
感冒而成,其患耳、项、胸、腋骤成
肿块,令人
寒热头,
项强作痛。瘰者,累累如
贯珠,连接三五枚,此不
足寒热其患,得于误食虫、蚁、鼠残不洁之物,又或
汗液、宿茶陈水混入而餐,其患
先小后大,初不觉疼,久方知痛;筋者,忧愁思虑,暴
怒伤肝,盖
肝主筋,故令
筋缩结蓄成核,生于项侧,
筋间形如棋子,坚硬
大小不一,或陷或突,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚∶痰者,饮食冷热不调,饥
饱
喜怒不常,多致
脾气不能传运,遂成
痰结,初起如梅如李,生
及遍身,久则微红,后必溃破,易于收敛。凡观此症,别其风毒者散其风、除其湿,如
防风解毒汤之类是也。
热毒者,清其脾、泻其热,
连翘消毒饮之类是也。气毒者,调其血、和其气,
藿香正气散之类是也。瘰者,
散其坚、和其血,
散肿溃坚汤之类是也。筋者,清其肝、解其郁,
柴胡清肝汤之类是也。痰者,豁其痰、
行其气,
芩连二陈汤之类是也。又有寡妇、尼、僧、鳏夫、庶外家,志不得发,思不得遂,积想在心,过伤精力
,此劳中所得者,往往有之,最为难治。有此先养
心血,次
开郁结,益肾
安神,
疏肝快膈,如
归脾汤、
益气养
荣汤,俱加
香附、
青皮、
山栀、
贝母、
木香之类是也。又男人不宜
太阳青筋,
潮热咳嗽,
自汗盗汗;女人又忌
眼内红丝,
经闭骨蒸,
五心烦热。男妇有此,后必变为
痨瘵难治之症。但此体实者,初起可服散肿溃坚攻利
之药,得效者十中三、四,有不察
虚实,
尽剂追伐,
损伤元气,致成
坏病者十有八、九,此非
患者之命自出医
人之手,予常治初起成核,服前药未效者,用针刺核内深入三、四分,用
冰蛳散拈成条子插入核内,糊纸封上;
待至二七后,核子
自然落出,随用红、黑二膏搽贴;内服
补剂,不久便愈。又常见
斑蝥、牵牛、巴霜、
大黄追
蚀等用,往往致其危亡者多矣。切宜戒之。