[卷之二 上部疽毒门] 咽喉论第二十一
夫
咽喉虽属于肺,然所致有不同者,自有
虚火、
实火之分,
紧喉、慢喉之说。又咽为心、肺、肝、肾呼吸
之门,饮食、声音
吐纳之道。此关系一身,害人迅速,故曰∶走马看咽喉,不待少顷也。假如虚火者,色淡微
肿,脉亦细微,
小便清白,
大便自利,此因思虑过多,
中气不足,
脾气不能中护,虚火易至上炎,此恙
先从
咽嗌干燥,饮食妨碍,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔藓,垒若
虾皮,有如茅草常刺
喉中,又如硬物嗌于咽
下,
呕吐酸水,哕出甜涎;甚则舌上白胎,唇生矾色,声音雌哑,喘急多痰。以上等症,皆出于虚火、
元气不
足中来。治此不可误投凉药,上午痛者属
气虚,
补中益气汤加
麦冬、
五味子、
牛子、
玄参;午后痛者属
阴虚,
四物汤加
黄柏、
知母、
桔梗、玄参,如服不效者,必加姜、附以为引导之用;亦为佐治之法也。实火者,过饮
醇酒,纵
食膏粱,叠褥重衾,餐辛烈,多致
热积于中,久则火动痰生,发为
咽肿;甚者
风痰上壅,
咽门闭塞,
少顷汤水不入,声音不出,此为
喉闭、
紧喉风是也。用药不及事,先用针刺喉间,
发泄毒血,随用
桐油饯鸡翎
探吐稠痰,务使
痰毒出尽,咽门得松,汤药可入,语声得出,乃止。内服
清咽利膈汤疏利余毒,如
牙关紧闭难
入,必当先刺
少商出血,其闭自开,如针刺、探吐无痰,
声如拽锯,鼻掀
痰喘,汤水不入,语声不出者,真死
候也。又有
喉痈、
喉痹、
乳蛾、上痈等症,其患虽肿而咽门半塞半
开;其病虽凶,而
喉道又宽又肿,此皆标病,虽重无妨,当用
金锁匙吐出痰涎,
利膈汤推展
积热脓,
胀痛者开
之,损而痛者益之,其患自安。凡喉闭不
刺血,
喉风不倒痰,喉痈不放脓,喉痹、乳蛾不针烙,此皆非法。又
有痰火劳瘦、咳伤
咽痛者,无法可治。