[卷上] 二、饮食劳倦亏损元气等症
进士王汝和,因劳役失于调养,忽然
昏愦,此
元气虚火妄动,挟痰而作,急令灌童便,神思渐
爽。更用参、各五钱,芎、归各三钱,
玄参、
柴胡、
山栀、炙草各一钱,服之稍定。察其
形倦甚,又以
十全大补汤加
五味、麦门治之而安。凡人元气素弱,或因
起居失宜,或因饮食
劳倦,或因用心太过,致
遗精白浊,
自汗盗汗;或
内热、晡热,
潮热发热;或
口干作渴,喉
痛
舌裂;或胸
乳膨胀,
胁肋作痛;或头颈肘痛,
眩晕目花;或
心神不宁,寤而
不寐;或
小便
赤涩,茎中作痛;或便溺余滴,
脐腹阴冷;或形容不充,肢体
畏寒;或鼻气急促;或更有一
切热症;皆是无根虚火,但服前汤固其
根本,诸症自息,若攻其
风热则误矣。
光禄高署丞,脾胃素虚,因饮食劳倦,
腹痛胸痞,误用
大黄等药下之,
谵语烦躁,
头痛喘汗吐
泻频频,时或昏愦,脉大而无伦次,用六君子加
炮姜四剂而安。但倦怠少食,口干发热,六
脉浮数。欲用泻火之药。余曰∶不时发热,是无火也;脉浮大,是
血虚也;脉虚浮,是
气虚也。此
因
胃虚五脏亏损,虚症发见。服补胃之剂,诸症悉退。
大尹徐克明,因饮食失宜,
日晡发热,口干体倦,
小便赤涩,两腿
酸痛,余用
补中益气汤治之
。彼知医自用四物、
黄柏、
知母之剂,反
头眩目赤、
耳鸣唇燥,
寒热痰涌,
大便热痛,小便
赤涩;又用四物、芩、连、
枳实之类,胸膈
痞满,饮食少思,汗出如水;再用二陈、芩、连
、黄柏、知母、麦门、五味,言语
谵妄,两手举拂,屡治反甚;复求余,用参、各五钱,
归、术各三钱,
远志、
茯神、
酸枣仁、炙草各一钱,服之熟睡良久,四剂稍安;又用
八珍汤
调补而愈。
夫
阴虚乃
脾虚也,脾为
至阴,因脾虚而致前症,盖脾禀于胃,故用甘温之剂以生
发胃中元气,而除大热。胡乃反用苦寒,复伤脾血耶。若前症果属
肾经阴虚,亦因肾经
阳虚
不能生阴耳。经云∶无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。又云∶虚则补其母,当用
补中益气
、六味
地黄以补其母,尤不宜用苦寒之药。世以脾虚误为
肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤
胃中
生气,害人多矣。
大凡足
三阴虚,多因饮食劳役,以致肾不能生肝,肝不能生火而害脾
土,不能滋化,但
补脾土,则金旺水生,木得平而自
相生矣。
一男子,每遇劳役,食少胸痞,发热头痛,吐痰作渴,脉浮大。余曰∶此脾胃血虚病也,脾属
土,为至阴而生血,故曰阴虚。彼不信,服二陈、
黄连、枳实、浓朴之类,诸症益甚;又服
四物、黄柏、知母、麦门,更腹痛作呕,脉洪数而无伦次。余先用六君加炮姜,痛呕渐愈;
又用补中益气
痊愈。
秀才刘贯卿,劳役失宜,饮食失节,肢体倦怠,发热作渴,头痛
恶寒,误用
人参败毒散,
痰喘
昏愦,扬手掷足,胸间发斑,如蚊所呐。余用补中益气加姜、桂、麦门、五味,补之而愈。
黄武选,饮食劳倦,
发热恶寒,或用
解表之药益甚,再剂昏愦,
胸发黑斑。脉洪数而无力,余
欲用补中益气之剂,不从而殁。
一儒者,素勤苦,因饮食失节,
大便下血,或赤或黯,半载之后,非
便血则盗汗,非恶寒则发
热,
血汗二药用之无效,
六脉浮大,心脾则涩,此
思伤心脾,不能摄血归源。然血即汗,汗
即血。其色赤黯,便血盗汗,皆火之升降
微甚耳;
恶寒发热,
气血俱虚也。乃午前用
归脾加麦门、五味以补心脾之血,收耗散之液,不两
癸卯春人日,余在下堡顾氏会间,有儒者许梅村云∶余亲马生者,发热烦渴,时或头痛,昨
服发散药,反加喘急,腹痛,其汗如水,昼夜谵语。余意此劳伤元气,误汗所致,其腹必喜手
按。许往询之,果然。遂与十全大补加
附子一钱,服之熟睡,唤而不醒,举家惊惶;及觉,诸
症顿退,再剂而痊。
凡人饮食劳役起居失宜,见一切火症,悉属内真寒而外
假热,故肚腹喜
暖,口畏冷物,此乃
形气病气俱属不足,法当纯
补元气为善。
一儒者,日晡两目紧涩不能瞻视,此元气
下陷,用补中益气倍加参、数剂痊愈。
一男子,患症同前,服黄柏、知母之类,目疾益甚,更加便血,此
脾气虚不能统血,
肝气虚不
能藏血,用补中益气、六味地黄以补肝脾生
肾水,诸症渐愈。
一男子,饮食劳倦,而发寒热,右手
麻木,或误以为
疔毒,敷服皆寒凉败毒,肿胀重坠,
面色
痿黄,肢体倦怠,六脉浮大,按之如无,此脾胃之气虚也。询之果是销银匠,因热手入水梅
银寒凝隧道,前药益伤元气故耳。遂用补中益气及温和之药煎渍汤手而愈。
一儒者,修左足伤其
大指甲少许,不见血,不作痛,
形体如故。后因饮食劳倦,足重坠微肿痛
,或昼睡或夜寐,其足如故,误服败毒之剂,寒热肿痛。盖脾起于大指,此是脾气虚弱下
陷,用十全大补汤而愈。
余素性爱坐观书,久则倦怠,必服补中益气加麦门、五味、酒炒
黑黄柏少许,方觉
精神清妥
,否则夜间少寐,足内酸热,若再良久不寐,腿内亦然,且兼腿
内筋似有抽缩意,致两腿左
右频移,展转不安,必至倦极方寐,此劳伤元气,
阴火乘虚下注。
丁酉五十一岁,齿缝中有
如物塞,作胀不安,甚则口舌有疮然,日晡益甚,若睡良久,或服前药始安。至辛丑时五
十有五,昼间齿缝中作胀,服补中益气一剂,夜间得寐。至壬寅有内艰之变,日间虽服前剂
,夜间齿缝亦胀,每至午前诸齿并肢体方得稍健,午后仍胀,观此,可知血气日衰,
治法
不同。