[卷一] 痈疽总论歌
痈疽原是
火毒生,
经络阻隔
气血凝。
外因六淫八风感,
内因六欲共
七情,饮食
起居不
内外,负挑跌扑损
身形,膏粱
之变营卫过,藜藿之亏气血穷。疽由筋骨阴分发,肉脉阳分发曰痈,疡起皮里肉之外,疮发
皮肤疖通名。
阳盛肿赤痛
易,
阴盛色黯陷不疼,半阴半阳不高肿,微痛微不甚红。
五善为顺
七恶逆,见三见四死生明。临证色脉须详察,取法
温凉补汗攻。善治
伤寒杂证易,能疗痈疽肿毒精。
【注】经云∶
诸痛痒疮疡,皆属
心火。故曰痈疽原是火毒生也。痈疽皆因荣卫不足,气血凝结,经络阻隔而生。故
曰经络阻隔气血凝也。其因有三∶外因、内因、
不内外因也。外因者,由于春之风、夏之热暑、
长夏之湿、秋之燥、冬
之寒也。当其时而至,则为
正气;非其时而至,或过盛,则为
淫邪。凡此六淫为病,皆属外因。亦有因于八风相感,如
冬至日,正北
大刚风;
立春日,东北
凶风;
春分日,正东
婴儿风;
立夏日,东南
弱风;
夏至日,正南
大弱风;
立秋日,
西南
谋风;秋分日,正西
刚风;
立冬日,西北
折风。应时而至,主生养万物;不应时而至,主杀害万物。若人感爱,内
生重病,外生痈肿。凡此八风为病,亦属外因。故曰外因六淫八风感也,内因者,起于耳听淫声,眼观邪色,鼻闻过臭,
舌贪滋味,心思过度,意念妄生,损
人神气,凡此六欲为病,皆属内因。又有喜过伤心,怒过伤肝,思过伤脾,悲过伤
肺,恐过伤肾,忧久则
气结,卒惊则气缩。凡此七情为病,亦属内因。故曰内因六欲共七情也。不内外因者,由于饮食
不节,起居不慎。过饮醇酒,则生火,消灼
阴液;过饮茶水,则生湿
停饮;过食
五辛,则损气血;伤饥失饱,则伤脾胃,
凡此皆饮食之致病也。昼日过劳,挑轻负重,跌扑
KT坠等类,损其身形;夜不静息,
强力入房,劳伤
精气,凡此皆起
居之致病也。其起于膏粱浓味者,多令人荣卫不从,火毒内结;起于藜藿薄食者,多令人
胃气不充,气血亏少,凡此亦
属不内外因也。人之身体,计有五层∶皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋骨间者,名疽,属阴;发于肉脉之间者,名痈,
属阳;发于皮里肉外者,名曰疡毒;只发于皮肤之上者,名曰疮疖。凡痈疽阳盛者,初起肿,色赤
疼痛,则易溃易敛,
顺而易治,以其为
阳证也。阴盛者,初起色黯不红,塌陷不肿,木硬不疼,则难溃难敛,逆而难治,以其为
阴证也。半
阴半阳者,漫肿不高,微痛不甚,微不热,色不甚红,此证属险。若能随证施治,不失其宜,则转险为顺,否则逆矣。
五善者,五善之证也,诸疮见之为顺,则易治。七恶者,七恶之证也,诸疮见之为逆,则难治。凡患痈疽者,五善为顺,
七恶为逆。见三善者则必生;见四恶者,则必死也。医者于临证之时,须详察色脉,宜温者温之,宜凉者凉之,宜补者
补之,宜汗者汗之,宜攻者攻之,庶有济也。然
外证痈疽,犹如
内证伤寒,善治伤寒,则
杂病无不易治;能疗痈疽,则
诸疮无
不精妙。盖以能辨
表里、
阴阳、
虚实、
寒热也。