[卷七 内痈部] 肺痈
肺痈肺热复
伤风,肺脏生痈
隐痛胸,状若
伤寒燥咳甚,稠浊痰涎腥臭脓。未溃
射干
麻黄汗,壅
不得卧葶苈攻,溃后脓稠能食吉,脓清兼血
不食凶。
【注】此证系肺脏蓄热,复伤风邪,郁久成痈,以致胸内
中府穴隐隐
疼痛,
振寒脉数,
状
类伤寒,咽燥不渴,咳而
喘满,唾稠粘黄痰,兼臭秽脓血也。治之者,于未溃时乘脓
未成,
风郁于表者,法宜疏散,用
射干麻黄汤以汗之。如气壅喘满,身不得卧者,急服
葶苈大枣汤以泻之;如咳有
微热,
烦满胸中甲错,脓欲成者,宜《千金》
苇茎汤以吐之;
若吐脓腥臭,形如米粥者,宜
桔梗汤以排余脓;若吐脓腥臭,咳而
胸满者,宜《外台》桔
梗
白散,以开瘀塞;若咯
吐脓血,兼午后身
热
烦躁,宜
金鲤汤主之,兼饮童便;若溃后胸膈
胁肋隐痛不止,口燥
咽干,烦闷多渴,自
汗
盗汗,眠卧不得,咳吐
稠痰腥臭,此系痈脓不尽,而兼
里虚,宜宁肺桔梗汤主之;若
痈脓已溃,喘满腥臭,浊痰俱退,惟
咳嗽咽干,咯吐
痰血,胁肋微痛,不能久卧者,此
属肺痈溃处未敛,宜
紫菀茸汤清补之,渴甚去
半夏加
石膏服之;若痈脓溃后,咳嗽无休,
脓痰不尽,
形气虚羸者,宜
清金宁肺丸主之。凡治此证,惟以身温脉细,脓血交粘,痰色
鲜明,饮食甘美,脓血渐止,便润者为吉;若手掌皮粗,溃后
六脉洪数,气急
颧红,污脓
白血,懒食及
大便结燥者为凶。
中府穴又名
肺募,在
乳上第三根
肋骨间。
五脏六腑诸
募穴图(一)\p04-34a137.bmp
射干麻黄汤
射干(十三枚或三两)麻黄
生姜(各四两)
细辛紫菀款冬花(各三两)
大枣(七枚)
五味子半夏(洗,各半升)
水煎温服。
【方歌】射干麻黄咳
上气,肺痈
喉中水鸡声,射麻生姜辛菀食,
五味大枣并款冬。
葶苈大枣汤
苦葶苈(轻者五钱,重者一两)大枣(
去核,轻者五枚,重者十枚)
以水三盅,煎至一盅,服之。
【方歌】葶苈大枣治肺痈,咳不得卧有痈脓,葶苈苦
寒泻实热,佐枣之甘
和胃经。
《千金》苇茎汤
苇茎(二升)
薏苡仁(炒)
瓜瓣(即
冬瓜仁,各半升)
桃仁(去皮尖,炒、研,五十粒)
水煎服。
【方歌】《千金》苇茎肺痈咳,微热烦满吐败浊,
皮肤甲错宜苇茎,
薏苡桃仁瓜瓣合。
桔梗汤
苦
桔梗(一两)
甘草(生,二两)
水煎服。
【方歌】桔梗汤用排余脓,肺痈吐脓米粥形,
清热解毒须甘草,
开提肺气桔梗功。
《外台》桔梗白散
苦桔梗
贝母(各三分)
巴豆(去皮熬,研如脂,一分)
上三味为散。强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓,在膈下者泻出。若下
多不止,饮冷水一杯则定。
【方歌】《外台》桔梗白散方,肺痈
便秘服之良,桔梗贝母与巴豆,药微力大功速强。
金鲤汤
金色活
鲤鱼(约四两重,一尾)贝母(二钱)
先将鲤鱼连鳞剖去肚肠,勿
经水气,用贝母细末掺在
鱼肚内,线扎之,用上白
童子
便半大碗,将鱼浸童便内,
重汤炖煮,鱼眼突出为度;少顷取出,去鳞骨,取净肉,浸
入童便内,炖熟。肉与童便用二三次,一日食尽一枚,其功效甚捷。
【方歌】金鲤汤中效罕稀,法同贝母活鲤鱼,童便浸鱼重汤炖,肺痈
烦热善能医。
宁肺桔梗汤
苦桔梗贝母(
去心)
当归栝蒌仁(研)生黄
枳壳(
麸炒)
甘草节桑白皮(炒)防
己
百合(去心)薏苡(炒,各八分)五味子
地骨皮知母(生)
杏仁(炒,研)苦葶苈
(各五分)
水二盅,姜三片,煎八分,不拘时服。
咳甚,倍加百合。
身热,加
柴胡、
黄芩。大便不利,加
蜜炙大黄一钱。
小水涩滞,加
灯心、
木通。烦躁痰血,加
白茅根。
胸痛,加
人参、
白芷。
【方歌】宁肺桔梗肺痈,归蒌
贝壳甘桑皮,
防己百合葶五味,杏知
苡仁地骨宜。
紫菀茸汤
紫菀茸
犀角(末)甘草(炒)人参(五分)
桑叶(用经霜者)款冬花百合(去心)
杏仁(炒,研)
阿胶(便润炒用,便燥生用)贝母(去心)半夏(制)
蒲黄(生,各七分)
引姜三片,水二盅,煎八分,将犀角末调入,
食后服。
【方歌】紫菀茸汤参犀角,款
冬桑叶杏百合,阿胶甘夏贝蒲黄,专医肺痈不久卧。
清金宁肺丸
陈皮白茯苓苦桔梗贝母(去心)人参黄芩(各五钱)
麦冬(去心)地骨皮
银柴胡
川芎白芍(炒)
胡黄连(各六钱)五味子
天冬(去心)生地(酒浸,捣膏)熟地(捣膏)
归身
白术(炒,各一两)甘草(炙,三钱)
上为细末,炼蜜为丸,如
梧桐子大,每服七十丸,食远白滚汤送下。
【方歌】清金宁肺丸肺痈,陈苓桔贝参二冬,柴芩归芍
黄连草,术味
生熟地骨芎。