[卷十一 足部] 脱疽
脱疽多生
足指间,黄如粟黑烂延,肾竭
血枯五败证,割切仍黑定归泉。
【注】此证多生足指之间,手指生者间或有之。盖手足十指乃
脏腑枝干。未发疽之先,
烦躁发热,颇
类消渴,日久始发此患。初生如粟,黄一点,皮色紫暗,犹如煮熟
红枣,
黑气侵漫,
腐烂延开,
五指相传,甚则攻于脚面,痛如汤泼火燃,其臭气虽异香难解。由
膏粱
药酒,及房术丹石热药,以致
阳精煽惑,淫火猖狂,蕴蓄于脏腑,消烁
阴液而成。斯
时血死心败,皮死肺败,筋死肝败,肉死脾败,骨死肾败,此五败证,虽遇
灵丹亦难获
效,初起宜服
解毒济生汤,外用
大麦米煮饭,拌
芙蓉叶、
菊花叶各五钱,贴之止痛。消之
不应者,必施割法,须
患者情愿,将死生付于度外,遵古法毒在肉则割,毒在骨则切。然
割切之法,须宜早施,乘其未及延散时,用头发十余根,紧缠患指
本节尽处,绕扎十余
转,毋令毒瓦斯攻延好肉,随用
蟾酥饼放于初
起黄
顶上,加
艾灸之,至
肉枯疮死为度;次日病指尽黑,方用利刀,寻至本节缝中,将
患指徐顺取下。血流不止者用
如圣金刀散止之,余肿以离宫锭涂之。次日倘有黑气未尽,
单用蟾酥饼研末撒之,用
陀僧膏盖贴,黑气自退;患上生脓,兼贴
生肌玉红膏及生肌等
药,肌生护骨敛口,此为吉兆,内宜滋
肾水、养
气血、
健脾、
安神之剂,如
阴阳二气丹、清
神散、
金液戊土丹俱可服之。若内、外始终无
变证,十中可保三四;若割切之后,复生
黑气过节,侵漫好肉,
疼痛尤甚者,属逆。此证初起不痛者,宜
雌雄霹雳火灸之,其余滋
补、烫洗等法,俱按痈疽
肿疡、
溃疡门。
按∶诸书论脱疽单生于足
大趾,而别指生者,俱名
敦疽,此非确论。然脱疽偏生于
属
阴经之指者居多,屡
经如此,后之学人,宜详审焉可也。
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解毒济生汤
当归远志(
去心)
川芎花粉柴胡黄芩犀角(镑)
麦冬(去心)
知母黄柏茯
神
金银花(各一钱)
红花牛膝甘草(生,各五分)
水二盅,煎八分,入童便一杯,食前服。如生手指间,去牛膝加
升麻。
【方歌】
解毒济生归远芎,花粉柴芩犀麦冬,知柏茯银红膝草,脱疽初起
烦热攻。
如圣金刀散
松香(七两)生
白矾枯白矾(各一两五钱)
共研极细末,瓷罐收贮,临用时,撒于患处。
【方歌】如圣金刀散
刃伤,血流不止撒之良,白矾
枯矾松香等,共研为末罐收藏。
阴阳二气丹
天门冬(去心)
麦门冬(去心)
元参(汤泡去粗皮,以上三味各捣膏)
五味子
(炒)
人中白(生)黄柏(各一两)甘草(生)
泽泻枯白矾
青黛(各三钱)
冰片(一钱)
各研细末,同天门冬等膏,加炼蜜少许,再捣千余下,软硬得中,丸如
梧桐子大,朱
砂为衣。每服六十丸,童便、
人乳各一酒盅,空心送下,安睡一时。
【方歌】阴阳二气丹脱疽,肾水枯
干燥热欺,天麦元参甘泻味,中白冰矾柏黛宜。
清神散
绿豆粉(一两)
牛黄(三分)
甘草节(五钱)冰片(五分)
朱砂(三钱)
上共为极细末,每服一钱,
淡竹叶、
灯心煎汤
调服。
【方歌】清神散治脱疽发,闷乱
心烦调服佳,豆粉牛黄甘草节,研加冰片共朱砂。
金液戊土丹
茯神胡黄连乌梅肉人中黄五味子(各一两)朱砂
雄黄硝石远志(去心)石
菖蒲(各三钱)牛黄冰片(各一钱)
各研细末,共和一处,再研千转。于端午、七夕或春、秋二分,冬、夏二至吉辰,在净室中,
先将乌梅肉捣膏,和入药末内,加炼蜜少许,捣千余下,软硬得中为丸,每丸
重一钱,金铂为衣。每服一丸,人乳、童便各一酒盅,随病上下化服。修和之时,服药
之际,忌妇人、僧尼、孝服、鸡犬等见之。此药用蜡
封固收藏,不泄药味,愈久愈效。
【方歌】金液戊土茯牛黄,朱雄硝远片石菖,胡连梅肉中黄味,专治脱疽
发背疮。
雌雄霹雳火
雌黄雄黄
丁香(各二钱)
麝香(一分)
上为细末,用
蕲艾茸二钱,将药末搓入
艾内,作
豌豆大丸,安患上灸之,毋论痒痛,以肉焦为度。如毒已经走散,就红晕尽处,排
炷灸之,痛则至痒,痒则至痛,以疮红活为妙。
【方歌】
霹雳火治阴疽方,脱疽不疼灸更强,雌黄丁麝雄黄末,蕲艾茸搓药末良。
蟾酥饼
(即
蟾酥丸作饼。见
疔疮门)
离宫锭
(见肿疡门)
陀僧膏生肌玉红膏
(俱见溃疡门)