[卷十二 发无定处(上)] 瘿瘤
五瘿属阳
六瘤阴,瘿别血气肉石筋,瘤
气血肉脂筋骨,惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小
红不紧,瘤根漫大亮白新,证由
内外岚
水气,疗治须当戒怒嗔。
【注】
瘿瘤二证,发于
皮肤血肉筋骨之处,瘿者,如缨络之状;瘤者,随气留住,
故有是名也。多
外因六邪,荣
卫气血凝郁;
内因七情,忧恚怒气,
湿痰瘀滞山岚水气而
成,皆不痛痒,瘿证属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂小而下垂;瘤证属阴,色白而漫
肿,皮嫩而光亮,顶小而根大。瘿有五种∶肉色不变者为
肉瘿;其
筋脉现露者,名
筋瘿;
若
赤脉交络者,名
血瘿;随
喜怒消长者,名
气瘿;坚硬推之不移者,名
石瘿。五瘿皆不
可破,破则脓
血崩溃,多致伤生。瘤有六种∶坚硬紫色,累累
青筋,盘曲若
蚯蚓状者,名
筋瘤,又名
石瘤;微紫微红,软硬间杂,皮肤中隐隐若红丝纠缠,时时牵痛,误有触破,
而血流不止者,名
血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,
名
肉瘤;软而不坚,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名
气瘤;日久化脓流出,又名
脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,
推之不移,昂昂坚贴于骨者,名
骨瘤;软而不硬,皮色淡红者,名
脂瘤,即
粉瘤也。六
瘤之形色如此。
凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气动肝,则火
盛血燥,致生筋
瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养血舒筋,
清肝芦荟丸主之,
心主血,暴戾太甚,则火旺逼血
沸腾,复被
外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血
凉血、抑火
滋阴、安敛心神、调和
血脉,
芩连二母丸主之。
脾主肌肉,郁结伤脾,
肌肉浅薄,土气不行,逆于肉里,致生肉瘿、
肉瘤,宜理脾
宽中、疏通戊土、
开郁行痰、调理饮食,
加味归脾丸主之。
肺主气,劳伤
元气,腠里不密,
外寒搏之,致
生气瘿、气瘤,宜清
肺气,
调经脉、理劳伤、和荣卫,
通气散坚丸主之。
肾主骨,恣欲伤肾,肾
火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘤,石瘿海
藻玉壶汤主之,骨瘤尤宜
补肾散坚、
行瘀利窍,
调元肾气丸主之。瘿瘤诸证,用药缓缓
消磨,
自然缩小;若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为
逆证不可轻用刀针决破,以致出
血不止,立见危殆。惟粉瘤可破,其色粉红,多生耳项
前后,亦有生于下体者,全系痰凝
气结而成,治宜
铍针破去脂粉,以
白降丹捻子插入,数次将内膜化净,用
生肌玉红膏贴
之
自愈。
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又有一种
黑砂瘤,多生臀腿,肿突
大小不一,以手摄起,内有黑色即是,亦用针刺
出黑砂有声,软硬不一。又有
发瘤,多生
耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针
刺之,粉发齐出。又有
虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极
大一虱出,其虱方尽。
黑砂、发、虱三瘤,
外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有
虫瘤,每生胁下,
治法当按痈
疽
肿疡、
溃疡门,但本忧思化成,每难获效。诸证
形状各异,皆
五脏湿热邪火浊瘀,各有
所感而成,总非
正气之所化也。
清肝芦荟丸
当归生地(酒浸,捣膏)
白芍(酒炒)
川芎(各二两)
黄连青皮海粉牙皂甘草节
昆布(酒炒)
芦荟(各五钱)
上为细末,
神曲糊丸,如
梧桐子大,每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。
【方歌】清肝芦荟
怒伤肝,
筋结瘿瘤血燥原,四物黄连青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。
黄芩二母丸
黄芩黄连
知母贝母(
去心)当归白芍(酒炒)
羚羊角(镑)生地熟地
蒲黄
地骨皮川芎(各一两)
甘草(生,五钱)
上为末,
侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,
灯心煎汤送下。
【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊
生熟地,蒲黄
地骨草川芎。
加味归脾丸
香附人参酸枣仁(炒)
远志(去心)当归黄
乌药陈皮茯神白术(
土炒)
贝母(去心,各一两)
木香甘草(炙,各三钱)
上为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,如梧桐子大,每服六十丸,食远,
白滚水送下。
【方歌】加味归脾香附参,枣远归乌药陈,茯神术草木香贝,消瘿除瘤
脾郁伸。
通气散坚丸
人参
桔梗川芎当归
花粉黄芩(酒炒)
枳实(
麸炒)陈皮
半夏(制)
白茯苓
胆星贝母(去心)
海藻(洗)香附
石菖蒲甘草(生,各一两)
上为细末,
荷叶煎汤为丸,如
豌豆大,每服一钱,食远,灯心,
生姜煎汤送下。
【方歌】
通气散坚气瘿瘤,参桔芎归花粉投,芩枳二陈星贝藻,香附石菖患渐瘳。
海藻玉壶汤
海藻(洗)陈皮贝母(去,心
连翘去心)昆布半夏(制)青皮
独活川芎当归
甘草(节各一钱)
海带(洗五分)
水二盅,煎八分,量病上下,食前后服之。
【方歌】海藻玉壶汤石瘿,陈贝连翘昆半青,独活芎归甘海带,化硬消坚最有灵。
调元肾气丸
生地(酒煮,捣膏,四两)
山萸肉山药(炒)
丹皮白茯苓(各二两)
泽泻麦冬(去心,捣膏)
人参当归身
龙骨()地骨皮(各一两)知母(童便炒)
黄柏(盐水炒,各五钱)缩
砂仁(炒)
木香(各三钱)
共研细末,
鹿角胶四两,老酒化稠,加
蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸,如梧
桐子大。每服八十丸,空心温酒送下。忌
萝卜、火酒,房事。
【方歌】调元
肾气缩砂仁,六味
地黄知
麦参,归柏木香龙地骨,骨瘤服此又滋阴。
白降丹生肌
玉龙膏 (俱见溃疡门)