[卷一] 针法总论五十一
经曰。冬则闭脏。用药多而少
针石。少针石者。非谓痈疽也。痈疽不得顷时回。回者远
(远顷时而不写。则烂筋骨穿
脏腑矣。)又曰。痈疽之生。脓血之成。积微之所生也。故圣人
自治于未有形。愚者遭其已成也。已成脓者。唯
砭石铍锋之所取也。
疮疡一科。用针为贵。用之之际。须视其溃之浅深。审其肉之浓薄。若皮薄针深。反伤
。益增其溃。肉浓针浅。脓毒不出。反益其痛。至于
附骨疽、气毒、
流注。及有经久不消。
内溃不痛。宜
燔针开之。若治
咽喉。当用
三棱针。若
丹瘤及痈疽。四畔赤。
疼痛如灼。宜
砭石砭之。去血以泄其毒。重者减。轻者消。
一妇患
腹痈。脓胀
闷瞀。
卧针。脓出即苏。
一人
囊痈脓熟肿胀。
小便不利。几殆。急针。脓水大泄。气通而愈。
大抵用针
迎而夺之。顺而取之。所谓不治已病。
治未病。不治已成。治未成。正此意也
之
患者。或畏针而
不用。医者又徇患者之意而不针。遂或脓成而不得溃。或得溃而所伤已深
矣。卒之夭枉。十常八九。悲夫。
精要谓痈如椒眼十数头。或如蜂窠连房。脓血不出者。用针横直裂之。如无椒眼之类。
只消直入取脓。不必裂之。(一法)当椒眼上各各灸之。亦佳。不必裂也。
小儿疮疖。先当温衣覆盖。令其凝泣壅滞。
血脉温和。则
出血立已。不如此。血脉凝便
针。则邪毒不泄。反伤良肉。又益其疮势也。
精要曰。痈者皮薄肿高。多有椒眼十数粒。疽者
皮肤顽硬。状如牛颈之皮。○痈成脓则
。针宜用马衔铁
为之。形如
薤叶样。两面皆利。可以横直裂开五六分许。攻去毒血。须先灸
而后裂。○疽成脓则宜烙。可用银篦。大二寸。长六寸。火上烧令赤。急于毒上熨烙。得脓
利为效。
又曰。一妇病痈在背之左。高硕而熟。未破。医云可烙。傍有老成者曰。凡背之上。五
穴之所系。膈膜之所近。烙不得法。必致伤人。医曰。但宜浅而不宜深。宜横而不宜直入。
(
恐伤膈膜。)宜下而不宜上。(恐贮脓血。)
谓此诀尽无妨也。于是烧铁箸烙之。肉破脓出。自此而愈。当时直惊人非刽子手者。不
又曰。方其已熟未溃之时。用铁箸一烙。极是快意。方扇火欲着时。诚是惊人。予尝用
临时犹且颤悸。况未曾经历者乎。烙后脓水流通。百无所忌。名曰熟疮。其疮突者。
针口宜
向下。然须是熟于用烙者。识浅深。知
穴道。审
生熟。非其时则所出皆生血。当其时则出黄
脓瘀肉。用尖针烙者不得法。尖针头细。其口易合。惟用平员头者为妙。盖要
孔穴通透。
或恐疮口再合。用细
牛膝根。如疮口之
大小。略割去粗皮。插入疮口。外留半寸许。即用嫩
橘树叶、
地锦草各一握。研
成膏敷之。牛膝能使
恶肉常流。二草温凉止痛。随干随换。此十
全之功也。
火烙针。其针圆如箸。大如纬挺。头员平。长六七寸。一样二枚。捻蘸
香油。于炭
火中
。于疮头近下烙之。宜斜入向软处。一烙不透再烙。必得脓。疮口烙者。名曰熟疮。脓水常
流。不假按抑。仍须之。勿令口合。