《外科理例》
书名:外科理例朝代:明·嘉靖二年作者:汪机时间:公元1368-1644年

[卷四] 便毒一百六

    内蕴热毒寒邪者。解散之。劳役而患者。补之。 不遂交感。或强固精气致败而结者。解散之。 湿热而致者。清肝导湿。 一人患此未作脓。小便秘涩。以八正散三剂少愈。以小柴胡泽泻、山枝、木通。二剂 而消。(此凭症也。) 一老妇肿痛。脓未作。小便滞。肝脉数。以加减龙胆泻肝汤加山枝、黄柏。四剂而消。 (此因症也。) 一人肿痛发寒热。以荆防败毒散二剂而止。以双解散二剂而消。(此因寒热认作外邪处 一人脓未成大痛。服消毒托里内疏药不应。脉洪大。毒尚在。以仙方活命饮一剂痛止。 又剂而消。(此因治不应而处也。) 一人肿痛。日晡发热。以小柴胡加青皮天花粉四剂。痛止。热退。以神效栝蒌散四剂 而消。(此因症也) 一人肿作痛。大小便秘。脉有力。以玉烛散二剂顿退。更以龙胆泻肝汤四剂而消。( 此因症因脉而治。) 一人溃而痛不止。诸药不应。诊之脉大。按之则数。乃毒未解也。以仙方活命饮而止。 又二剂而消。(此因症因脉而治。) 一人溃而痛不止。以小柴胡加黄柏、知母、芎、归四剂少止。更以托里当归汤数剂而敛 。(此因症也。) 一人服克伐药以求内消。致泻利少食。以二神丸先止其泻。以十全大补倍加白术茯苓 。数剂而消。(此因症也。) 大抵此症多患于劳役之人。亦有内蕴热毒而生者。须辨虚实及脓成否。不可妄投药饵。 治此概用大黄之类下之。以求内消。或脓成。令脓从大便出。鲜有见其痊者。人多欲内消者 。恐收之难也。若补养气血。不旬日而收矣。若脓既成。岂有可消之理。再用克伐之剂。反 一人不慎房劳。患此肿痛。以双解散二服。其病即止。更以补中汤数剂而脓成针之。以 八珍汤五味、麦门、柴胡三十余剂。(此因症也) 大抵便痈血疝也。俗呼为便毒。言于不便处患之故也。乃足厥阴肝经络及冲任督脉。 肝之旁络也。是气血流通之道路。今壅而肿痛。此则热毒所致。宜先疏导其滞。更用托里之 剂。此临症制宜也。 一人年逾四十。患便毒克伐太过。饮食少思。大便不实。遗精脉微。东垣云。精滑不禁 便自利。腰脚沉重。下虚也。仲景曰。微弱之脉。主气血俱虚。先以六君子(二)加破故纸、 肉豆蔻煎服。泄止食进。更以十全大补汤(十三)加行经药十余剂而消。(此因脉虚也) 一人患便毒。脓稀脉弱。以十全大补汤。加五味、麦门、白蔹十剂稍愈。更以参归 而平。因新婚复发。聚肿坚硬。四肢冷。脉弱皮寒。饮食少思。此虚极也。仍用前药加桂、 附。三剂稍可。彼欲速愈。自用连翘消毒散泄利不止而殁。(此因症脉也) 一人年逾四十。素劳苦。患便毒发寒热。先以小柴胡加青皮一服。表症悉退。次以补中 汤加穿山甲二剂。肿去三四。更以托里之药五六服。脓成刺去。旬日而敛。(此因症也。)夫 便毒足厥阴湿气。因劳倦而发。用射干三寸同生姜煎。食前服。得利一二行。效。射干紫花 者是。红花者非。又方。破故纸牛蒡子(微炒)牵牛(炒)大黄(酒拌煨)等分末之。每服一两。 酒调下。 又方已成脓者。大黄连翘(各五钱)枳实(三钱)浓朴甘草节(各二钱)桃仁(二十一粒)姜 三片。分三贴。煎服。 消毒饮便毒初发。三四日可消。 皂角刺金银花防风当归大黄甘草节栝 水酒各半煎。食前温服。仍频提掣顶中发。立效。 又方白僵蚕槐花为末。酒调服。一方。加酒大黄。 又方木鳖子大黄栝蒌桃仁草龙胆咀。浓煎。露一宿。清晨温服。立愈。 又方山栀大黄乳香没药当归(各半钱) 栝蒌仁(二钱)代赭石(一钱)上作一服。煎。 一人肿而不溃。以参、、归、术、白芷、皂角针、柴胡、甘草节数剂而溃。以八珍汤 加柴胡数剂愈。(此因症也。) 一人溃而肿不消且不敛。诊之脉浮而涩。以豆豉灸。(四三)更以十全大补汤(十三)月余 而愈。(此因症也)

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