[卷四] 疔疮一百九

    脉浮数者。散之。 脉沉实者。下之。 表里俱实者。解表攻里。 麻木大痛或不痛者并灸之。更兼攻毒。 疔疮。以其疮形如丁盖之状也。多因肥甘过度。不慎房酒。以致邪毒蓄结。遂生疔疮。经 膏粱之变。足生大丁是也。亦有人汗滴入食肉而生。亦有误食死牛马而生。不可不慎。初生 头凹肿痛。青黄赤黑。无复定色。便令烦躁闷乱。或增寒头痛。或呕吐心逆者是也。急于艾 炷灸之。若不觉痛。针疮四边。皆令血出。以回疮锭子从疮孔之。贴以膏药。仍服五香连 翘汤、漏芦汤等疏下之为效。若针之不痛无血者。以猛火烧铁针通赤。于疮上烙之。令如 炭。取痛为效。亦前锭子贴以膏药。经一二日脓溃根出。服托里汤散。根据常疗之。如针不 痛。其人眼黑。或见火光者。不可治。此毒已入脏腑也。 一人足患作痒。恶寒呕吐。时发昏乱。脉浮数。明灸二十余壮始痛。以夺命丹一服。肿 起。更以荆防败毒散而愈。 一人左手臂患之。是日一臂麻木。次日半体皆然。神思昏溃。遂明灸二十余壮。始不痛 。至百壮始痛。以夺命丹一服始肿起。更用神异膏及荆防败毒散而愈。（此凭症也。） 一妇忽恶寒作呕。肩臂麻木。手心瘙痒。遂瞀闷不自知其故。但手有一泡。此疔毒也。 急灸患处五十余壮而苏。又五十余壮知痛。投荆防败毒散而愈。（此因恶寒。故用发表。） 一人脚面生疔。形虽如粟。其毒甚大。宜峻利之药攻之。因其怯弱。以隔蒜灸五十余 止再灸。片时知痛。更贴膏药。再以人参败毒散一服渐愈。至阴之下。道远位僻。药力难达 。若用峻剂。则药力未到。胃气先伤。不如灸之为宜。（此据形症而治。） 一人感痘毒。面生疔十余枚。肿痛脉数。服荆防败毒散稍愈。尚可畏。更用夺命丹（百 二四）一服而愈。（此凭脉症而治。） 一妇六十。右耳下天容穴间一疔。其头黑靥。四边泡起。黄水时流。浑身麻木。发热谵 时时昏沉。六脉浮洪。用乌金散汗之。就用铍针刺。疮心不痛。周遭再刺十余下。紫黑血出 。方知疼痛。即将寸金锭子入疮内。外用提疔锭子放疮上。膏日贴护。次日汗后。精神微 爽。却用破棺丹下之。病即定。其疔溃动后。用守效散贴涂。红玉锭子之。八日疔出。兹 所谓审脉症汗下之间。外治次第如此殊胜。不察脉症。但见发热谵语。便投下药。或兼香窜 之药。遂致误人远矣。 世人多云。是疮不是疮。且服五香、连翘汤。然或中或否。致误者多。盖不审形气虚实 毒浅深。发表攻里。所因不同故也。此既善于驱逐。又以五般香窜佐之。与漏芦汤相间。大 黄为佐。大黄入阳明、太阳。性走不守。泄诸实热。以其峻捷。故号将军。虽各有参、、 漏芦、甘草之补药。宁免驱逐之祸乎。 一人胸患遍身麻木。脉数而实。急针出恶血。更明灸数壮始痛。服防风通圣散得利而愈 。（此凭脉症而治。） 一夫人面生疔。肿痛甚。数日不溃。脉症俱实。治以荆防败毒散加芩连稍愈。彼以为 乃服托里散一剂。势盛痛极。始悟。再用凉膈散（二六）二剂。痛减肿溃。又与连翘消毒散（ 二六）十余剂而愈。（此凭脉症也。） 一人唇生疔疮已五日。肿硬脉数。烦躁喜冷。此胃经积热所致。先以凉膈散（二六）一服 。热去五六。更与夺命丹（百二四）二粒。肿退二三。再以荆防败毒散四剂而愈。 （按此先攻里。因其脉症而施。后发表。不言脉症。当时必有所见。） 一人患之。发热烦躁。脉实。以清凉饮下之而愈。（此凭脉症而治。） 一郑氏举家生疔。多在四肢。皆食死牛肉所致。刺去恶血。更服紫金锭（百二十二）悉愈。 一人唇下生疔。脉症俱实。法宜下之。反用托里。故口鼻流脓而死。是谓实实之祸也。 一老妇足大指患疔甚痛。令灸之。彼不从。专服败毒药。致真气虚而邪气愈实。竟不救 盖败。毒药须能表散疮毒。然而感有表里。所发有轻重。体段有上下。所禀有虚实。岂 可一概而用之耶。 且至阴之下。药力难到。专假药力则缓不及事。不若灸之为速。故下部患疮。皆宜隔蒜 。不痛者宜明灸之。及针疔四畔去恶血。以夺命丹一粒入疮头孔内。仍以膏药贴之。若患在 手足。红系攻心腹者。就于系尽处刺去恶血。宜服荆防败毒散。若系近心腹者。宜挑破疮头 去恶水。亦以膏药贴之。如麻木者服夺命丹。如牙关紧急。或喉内患者。并宜噙一二丸。 疔疮丹溪用磁石为末。苦酒和封之。根即出。 又方巴豆十粒。半夏一大颗。附子半个。蜣螂一枚。各为末。用麝香和。看疮大。小 以纸绳子围疮口。以药泥上。用帛贴敷。时换新药。以瘥为度。活人甚多。