《外科理例》
书名:外科理例朝代:明·嘉靖二年作者:汪机时间:公元1368-1644年

[卷七] 肠痈一百三十三

    小腹硬痛。脉迟紧者。瘀血也。宜下之。 小腹软痛。脉洪数者。脓成也。宜托之。 一产妇小腹痛小便不利。以薏苡仁汤二剂痛止。更以四物加桃仁红花。下瘀血升许 大抵此症、皆因荣卫不调。或瘀血停滞所致。若脉洪数。已有脓。脉但数。微有脓。脉 。乃瘀血。下之则愈。若患甚者。腹胀大转侧作水声。或脓从脐出。或从大便出。宜蜡矾丸太乙膏、及托里药。 一妇小腹肿痛。小便如淋。尺脉芤而迟。以神效栝蒌散二剂少愈。更以薏苡仁汤二剂而 愈。(此凭脉症也。) 一人脓已成。用云母膏一服。下脓升许。更以排脓托里药而愈。后因不守禁忌。以致不 救。(此凭症也。) 一人里急后重。时或下脓。胀痛。脉滑数。以排脓散及蜡矾丸而愈。(此凭症脉也。) 一妇小腹痛有块。脉芤而涩。以四物汤加玄胡、红花、桃仁、牛膝木香而愈、(此凭 一妇小腹隐痛大便秘涩。腹胀。转侧作水声。脉洪数。以梅仁汤一剂。诸症悉退。以 薏苡仁汤二剂而瘥。(此凭脉症也。) 一妇腹胀痛。皮毛错纵。小便不利。脉数滑。以太乙膏一服。脓下升许。胀痛顿退。以 神效栝蒌散二剂而全退更以蜡矾丸及托里药十余剂而安。(此凭脉症也。) 一妇因经水。多服涩药止之。致腹作痛。以失笑散(百九)二服而瘳。(此凭症也。) 一人小腹痛而坚硬。小便数。汗时出。脉迟紧。以大黄汤一剂。下瘀血合许。以薏苡仁 汤四剂而安。(此凭脉也。) 一妇小腹恶露不尽。小腹痛。以薏苡仁汤(二百十五)下瘀血而痊。(此凭症也。)凡瘀血 停涩。宜急治之。缓则腐为脓。最难治疗。若流满节骨。则患骨疽。失治多为败症。 肠痈。身甲错。腹皮急。按之濡。如肿状。腹无聚积。身无热。此久积冷所致。故金匮 附子温之。若小腹肿痞。按之痛如淋。小便自调发热无汗。复恶寒。脉迟紧。肿未成可下 之。当有血。洪数者脓已成。不可下、此内结热所成。故金匮有用大黄利之甚者腹胀大。 转侧闻水声。或绕脐生疮。脓从疮出者。有出脐中者。不治必死。惟大便下脓血者自愈。 一妇病少腹痞坚。小便或涩。或时汗出。或复恶寒。此肠痈也。脉滑而数。为痈已成。 设脉迟紧。即为瘀血。惟血下则愈。(此凭症脉也。) 内经载有息积病。此得之二三年。遍身微肿。续乃大肠与脐连日出脓。遂至不救。此亦 肠痈之类。 肠痈作湿热积治。入风难治。千金谓妄治必杀人。要略以薏苡仁附子败毒散。千金以大 黄牡丹汤三因以薏苡仁汤。千金又有灸法。曲两肘头正肘锐骨灸百壮。下脓血而安。 一人伤寒逾月。既下。内热未已。胁及小腹偏左肿满。肉色不变。俚医为风矢所中。以 之。月余。毒循宗筋流入睾丸。赤肿如瓠。翁诊关尺滑数且芤。曰。数脉不时见。当生恶 疮。关芤为肠痈。用保生膏。更以乳香。用硝黄作汤下之。脓如糜者五升许。明日再圊。 余脓而瘥。(此凭脉症也。) 一妇肠中痛。大便自小便出。诊之芤脉见于关。此肠痈也。以云母膏(二百十六)作百十 丸。煎黄汤吞之。利脓数升而安。 一女腹痛。百方不应。脉滑数。时作热。腹微急。曰。痛病脉沉细。今滑数。此肠痈也 云母膏一两。丸如梧桐子。以牛皮胶熔入酒中。并水吞之。饷时服尽。下脓血。愈(此凭脉 一人年逾五十。腹内隐痛。小便如淋。皮肤错纵而脉滑数。此肠痈也。滑数脓成。以广 东牛皮胶酒熔化送太乙膏。脓下升许。更以排脓托里药、及蜡矾丸而愈。(此凭脉也。) 一妇产后小腹作痛。诸药不应。其脉滑数。此瘀血内溃为脓也。服瓜子仁汤(五九)痛止 。更以太乙膏而愈。(此凭脉也。) 今人产后。多有此病。纵非痈毒。用之更效。有人脐出脓水。久而不愈。亦以前膏及蜡 矾丸而痊。 一儿年十二。患腹胀。脐突颇锐。医谓肠痈。舍针脐无他法。翁曰。脐神阙也。针刺当 况痈舍子内。惟当以汤丸攻之。进透脓散一剂。脓自溃。继以十奇汤下善应膏丸。渐瘥。( 此凭症也。)

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