[卷中] 察疽发有内外之别第二十四
李氏云∶疽初发一粒如麻豆,
发热肿高,
热痛色赤,此为外发。势虽炽盛,治得其法,
可保其生。若初时不发热,体倦怠,患处如故,数日不肿痛,五内已坏,虽有卢扁之药,亦
未如之何矣。
愚按∶
前症,有因
元气虚而不能发出者,有因
敷贴寒药而不能发出者,有因攻伐过
伤气
血而不能发出者,有因
热毒内蕴而失疏托者,审而治之,多有生者。
附治验
进士申天益,臂患痈,
寒热头痛,
形气虚弱,此手
足阳明经风邪之症。用
桔梗升麻汤二
剂,
外邪顿散。用
托里消毒散二剂,肿痛顿退。乃用
补中益气汤调理,形气渐复而愈。
秋官钱可容,腹患痈,肿作痛,烦渴饮冷,
大便不通,脉沉数实,此热毒蕴于内。用
清热消毒散加
大黄二钱一剂,诸症悉退。但形气顿虚,用托里消毒散去
金银花、
白芷,倍加
参、、归、术而安。
一男子股内患毒,欲求
内消。其脉滑数,脓已成矣,因
气血虚而不溃,遂刺之,脓出作
痛。以
八珍汤治之,渐可。但脓水清稀,更以
十全大补汤加炮
附子五分,数剂渐愈,乃去附
子,又三十余剂而愈。
一
童子腋下患痈,久不敛,脓清脉大,怠倦懒食,
自汗口干。用内补
黄汤及
豆豉饼,
两月而愈。凡疮溃而脓清,或
疮口不合,或聚肿不溃,肌寒肉冷,自汗色脱者,皆气血虚极
也,非大
温补不可。
一男子肩患毒,痛饮冷,
烦躁便秘,脉数而实。以
清凉饮二剂,少愈;以
金银花散四
剂,悉退;又以
十宣散去桂加
天花粉、金银花数剂,疮溃而痊。此脉与症皆属有余也。
一男子背疮溃而
瘀血不散,此
阳气虚弱也。用参、、归、术
峻补,更以
桑枝灸,又用
托里散加
肉桂,疮口自敛。此补接阳气之法也。
上舍毛体仁,素
阴虚,春初
咳嗽,
胸中隐痛,
肾脉洪数,
肺脉数而时不见。余曰∶内当
结痈,先用
六味地黄丸料一剂服之。翌早来谓余曰∶昨得良剂,嗽愈六七,务求一方,到监
调理。余曰∶此
阴火上炎,患痈之症,第因元气虚弱,未能发出。因其易忽,余辞不能。乃
别用降火
化痰等剂,愈甚。月余复请诊之,脉洪滑而数。余曰∶脓已成矣,当请常治者同议
针之,且免内溃之患。仍不决。又月余请视,他医已先开疮孔偏上,兜脓不出,仍内溃,脉
愈洪大。余曰∶脉洪滑而数,视其舌青黯,五内已坏,无能为矣。后果然。