[卷中] 形症逆顺务在先明第二十八
论曰∶痈疽溃后,形有逆有顺。
白睛黑小,一恶也;不能下食,纳药而呕,食不知味,
二恶也;伤痛渴甚,三恶也;体项不便,
四肢沉重,四恶也;
声嘶色脱,唇鼻青黑,面目浮
肿,
五恶也;
烦躁时嗽,
腹痛渴甚,泻利无度,
小便如淋,六恶也;脓血大泄,肿痛尤甚,
脓色败臭,
七恶也;喘粗
气短,
恍惚嗜卧,八恶也;未溃
黑陷,
面青唇黑,便污,九恶也;
气噎痞塞,
咳嗽身冷,
自汗无时,目瞪
耳聋,恍惚
惊悸,语言
颠倒,十恶也。又脑为诸阳所
会,
颈项近
咽喉、
肾俞,皆致命之所,俱不可
灼艾。
愚按∶
前症未溃黑陷,面青唇黯,便污者,
脏腑内溃之恶症也。气噫痞塞,咳嗽身冷
自汗者,脾
肺虚败之恶症也。
不食便泻、
肠鸣耳聋、目瞪者,脾
肾虚败,
传变之恶症也。治
法详见附录。
审内症用药附
自泻
呕吐,不进饮食,
肾脉最虚,如是之疾,古人皆以为不治,然亦有救疗之理焉耳。
愚按∶
前论发《
内经》之微旨,开万世之
聋聩,其惠博矣。此症实
命门火衰,不能生
脾土
而
虚寒,以致自泻呕吐,或
胸膈不利,或食而不化,或
大便不实,宜用
八味丸及六君子,加
姜、附。若因
房劳过度,
真阳衰败,或原禀不足,不能生脾土,而饮食不进者,用
补中益气
加
附子、姜、桂,并东垣
补真丸,多有得生者。若用参、苓之类直
补脾胃,鲜有不误。若或
以为毒瓦斯内攻而治者,俱致不起。
附治验
通府李廷仪,患
流注,唾痰
气促。自恃知医,用
化痰理气等剂,脓水淋漓,肿硬不消,
寒热往来,饮食少思,
肌肉消瘦,大便不实,手足时冷,两
尺脉浮大,按之微细。余曰∶此
属命门火衰,当用八味丸。不信,乃服参、、归、术之类,更加
痰喘、
泄泻。服八味丸、
益气汤,年余而痊。
御医王介之室,
背疽不起发,不赤,泄泻欲呕,饮食少思,
手足厥冷,脉息如无,此
阳气虚寒。用大补之剂,加附子二钱、姜、桂各一钱,不应。附子加至三钱,二剂,泄泻愈
甚。又以附子一枚,姜、桂各三钱,参、、归、术各五钱,作一剂,腹内始热,呕吐始
止,手足始温,脉息始复。仍用大补加姜、附,四剂乃溃,三
十剂得愈。六年后,仍殁虚寒之症。
大尹陈国信,素
阴虚,背患疽。用参、大补而不敛,
内热发热,舌燥
唇裂,小便频
数,
口干饮汤,呕吐泻利,
耳闭目盲,仰首
眩晕,脉浮大而数。余曰∶疮口不敛,脾土败
也。舌燥唇裂,
肾水枯也。
小便频数,
肺气衰也。内热发热,
虚火上炎也。口干饮汤,真寒
之象也。呕吐泻利,
真火衰败也。耳闭目盲,
肝木枯败也。仰首眩晕,
肾气绝也。辞不治,
后果殁。
一男子患痈,肿硬不溃,脉弱时呕。彼欲用败毒等药,余谓肿硬不溃,乃阳气虚弱,呕
吐少食,乃
胃气虚寒,法当
温补脾胃。大抵肿赤痛甚,烦躁脉实而呕为有余,当下之,肿硬
不溃,脉弱而呕为不足,当补之。若痛
伤胃气,或感
寒邪秽气而呕者,虽
肿疡犹当助胃壮
气。彼不信,仍服攻伐之药,而果殁。