[卷下] 论痈疽成漏脉例第五十四
经云∶
陷脉为漏,留连
肉腠。盖脉得寒则
下陷,凝滞
肌肉,故曰留连肉腠。是为
冷漏,
须用陷脉散、
桂附丸温补之。
愚按∶
疮疡为漏,皆因
元气不足,
营气不从,逆于肉里,或
寒气相搏,稽
留血脉,腐溃
既久,
阳气虚寒,
外邪乘虚下陷,即成是患。若治其初患,当内用参、、归、术温补脾
胃,外用
桑枝、葱、熨接阳气,使自消散。若久而不能成脓,亦用前二法补助以速之。若脓
既成而不溃,用艾于当头灸数炷以出之,却服
十全大补汤。
患者又当慎
起居,节饮食,庶几
收敛。若用
冷针开刺,久而内出青脓,外色黑黯,或误用
生肌散速其收敛,反助其邪,必成败症。
陷脉散
治
漏疮,治远年
瘿瘤,惊惕卧寝不安,肢体
掣痛。
干姜(炮)
琥珀(另研)
附子(炮去皮脐)
大黄(煨各一两)
丹参(三两)
石硫黄
(另研)
白石英(另研)
钟乳粉(另研)
乌贼鱼骨(各研半两)
上为末,用猪脂和敷死肉不消者,加
朴硝二两。
神效桂附丸 治阳气虚冷漏诸疮。
桂心附子(炮
米醋浸碎三五次去脐火干)浓朴(姜制)粉草(炙)
白术(炒各一两)
木香(一钱)
乳香(另研二钱)
上为末,炼
蜜丸桐子大,每服二三十丸,空心米汤下。
神效
栝蒌散 治
乳痈瘰,与
立效散间服。
黄栝蒌(子多者一个杵)
当归尾(五钱)
甘草节(半两)
没药(一钱另研)
上用酒三碗煎一碗,分三次服,未成即消,已成即溃。
愚按∶
前方乃总治疮疡之良剂。若治乳痈,当审其因。盖
乳房属
阳明胃经,
乳头属
厥阴
肝经。若怒动
肝火,阳明
血热,宜肝清热。痛
寒热,宜
发表散邪。肿痛甚,宜清肝消
毒,并
隔蒜灸。不作脓或脓不溃,托里为主。不收敛或脓清稀,
补脾胃为主。脓出反痛或发
热作痛,
补气血为主。肿作痛,或晡热
内热,
补血为主。饮食少思,或作
呕吐,补胃为
主。饮食难化,或作
泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒
气肿痛,养
肝血为主。若
为儿口所吹,而发肿痛,须吮通探散,否则成痈矣,亦治以前法。若妇
人经一二载溃者、
名曰
乳岩,不治(详见《校注
妇人良方》、《
外科枢要》)。
立效散
治痈疽瘰。
皂角刺(半斤细锉炒赤)粉草(二两)乳香(另研)没药(另研各一两)栝蒌(五个
连皮细研)
上为末,每服一两,好
酒煎服。
愚按∶
前方治痈疽瘰、
解毒止痛通用之良剂也。若瘰寒热痛肿赤,乃肝经
气病,
当清肝火以养肝血。若寒热既止而核不消,乃肝经之血亦病也,当养肝血以清肝火。若初如
豆粒着于筋肉,色不变,内热
口干,
精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,当
健脾土,培肝
木。《
外台秘要》云∶肝
肾虚热,则生矣。《
病机》云∶瘰不系膏粱
丹毒,因
虚劳气郁所
致,补
形气,
调经脉,其疮自消。若
误下之,必先犯病禁经禁矣(详见《校注妇人良方》、《外
科枢要》)。
生肌散
治疮
口气滞郁热,肌肉不生,而不收敛者。
木香
槟榔黄连(各
等分)
上为末,敷患处。
愚按∶
前症若余毒滞于疮口,而不生肌收敛者,宜用
乌金膏以腐化之;若
寒邪蕴于疮
口,而不生肌收敛者,宜用
豆豉饼以温散之;若因
气虚血弱不能运于疮口,而不生肌收敛
者,宜用
补中益气汤以培养之。
独圣散 凡疮疡皆因
气滞血凝,宜服香剂。盖香能
行气通血也。如疮初作,便以此药入
茶饮之。
香附子(
姜汁淹一宿焙干研碎)
上无时以
白汤调服二钱,溃后以局方
小乌沉汤加
甘草少许,仍服,尤妙。
愚按∶
前方
气味辛散,宜施于
形体充实,气郁血凝者。若
血虚气弱,
阴虚发热者,又当
随症制宜,不可以例施也。
梅花饮子 初服防毒内攻。
忍冬藤(四两)栝蒌根
甘葛根
川芎乌梅绵黄(炒)甘草
苏木(各一两)
上作四剂,水酒煎服。
愚按∶
前方乃解消
热毒之剂,若
邪气盛而
真气虚者,又当补托其内。
替针丸 治脓成不溃出者。
白丁香砂(另研)真没药(另研)乳香
糯米(四十粒,先用矿灰拳
大一块,置瓷碗内,
量入井水,待
热气将息,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之,用之如米未就,再用灰制。
上另为末,各一匙入糯米和匀收贮,用时饭丸麦粒大,每用一粒,水湿粘疮头,其脓自出。
愚按∶
疮伤之症,若
气血壮实,脓成不溃者,宜用此方以泄其毒,则肌肉易生,疮口易
敛。若气血亏损,须用甘温之剂以
培根本,否则不惟脓不溃出,且难收敛。若
附骨疽及紧要
之地,当及时
针砭为善。
绿云散 治五毒发疮于背脑或手足。
凤尾草(形如凤尾叶背有金星炙干一两)粉甘草(一钱)
上用酒一碗煎三五沸,入冷酒一碗饮之,以醉为度,立效。
愚按∶
前方治金石发疽,果有神效。设当通发散,宜分
表里。若饮排脓生肌,必须补托。
宣毒散 消疮毒,收赤晕。
露蜂房(三两炒焦)
小米(
一合)
赤小豆南星
草乌(各一两)
白矾(五钱)
上为末,用淡醋调敷四畔,干则频用醋润之。
愚按∶
前方解毒
行经,济毒散血,治外之法也。
托里散 未成则易消,已成则易溃,既溃则生肌。
黄栝蒌(一个)忍冬草乳香(各一两)苏木(五钱)没药(三钱)甘草(二钱)
上每服用酒三碗煎二碗,空心日午临睡分三服。为细末,酒
糊丸弹子大,
朱砂为衣,
细嚼
当归酒下。治
打扑伤损尤妙。
愚按∶
前方若
无汗下二症,宜调和荣卫者,殊有良验。若血气虚弱,不能腐溃生肌者,
还当补托其内。
清凉膏 治一切疮疡,脓去后用之。
当归(二两)
白芷白芨木鳖子(去壳)
黄柏白蔹(去皮)乳香
白胶(各五钱)
黄丹(五两净)
麻油(十二两)
上入油煎黑去,入黄丹,以槐、
柳枝不住顺搅,再煎
成膏,
下乳香等药。
碧油膏 止痛排脓,灸后用此。
桃枝柳枝桑枝
槐枝乳香(另研)
血竭(各五钱研)黄丹(净四两)
上用麻油十两,煎焦去,入丹再煎成膏,入乳香、血竭。
愚按∶
前二方药味平易,可用之。
神效酒煎散 治一切疮疡,其效如神。
人参没药(另研)当归尾(各一两)甘草栝蒌(一个
半生半炒)
上以酒三碗煎二碗,作四服。焙干,加当归末一两,酒糊丸桐子大,每服五十丸,用
浸药酒下,善
消毒活血。
愚按∶
前症若脓既去而不生肌者,当审其因而补之。治痈疽未成,用
吴茱萸炒为末,
鸡子清调搽,神效。
愚按∶
前症若气滞壅肿,用此方通隧道以散之。若气虚壅肿,当托里补接以消之。