《外科精要》
书名:外科精要朝代:宋作者:陈自明时间:公元1263年

[卷下] 痈疽经验杂方

    
    经验
    治金石发痈。 黑铅(一斤)甘草(三两) 上用酒一斗置瓷器内,先以甘草置在一边,另将铅熔投酒一边,取铅再熔,仍投九度, 取酒饮醉寝,即愈。
    愚按∶
    前方治金石发疽之良法也。气血亏损者,仍当补托可也。
    肘后
    治发背欲死,取冬瓜切去一头,合疮上;瓜烂仍切,复合之,瓜未尽用而疮已 安,仍用膏药贴之。
    愚按∶
    此方若肿痛甚,其邪在表者,最宜用此法宣热拔毒以通其滞。若肿痛发渴,大 便秘结,其邪在里者,须佐以内黄连汤通利脏腑以泄其毒。在经络者,当佐以托里荣卫汤 以调气血。斯善。 张文仲治耳下石痈不作脓,用商陆根杵烂频搽之。
    愚按∶
    商陆破气软坚,果系石痈,宜用此方治之。若怒动肝火而肿硬,或发寒发热,宜 用柴胡清肝散钩藤山栀,以养血气清肝火。肉色不变,晡热内热,宜用逍遥散龙胆 草,以养肝血清肝火。若肝火血燥筋挛,或如贯珠,宜用柴芍参苓散加钩藤,以养血气,佐 以六味丸以生肾水。若时消时作,此脾肺之气滞痰结也,须用归脾、六君二汤以和之。若 前药不应,当佐以海藻丸以散坚。经云∶形伤则痛,气伤则肿。不可轻用行气破血之剂(以 上治症见《外科枢要》)。 治痈疽疖,用生鹿角尖,于砂石器内同米醋磨脓,涂患处四围,涂一二日,内消
    愚按∶
    前方内消之法,如未应,须审其邪在表里、人之虚实而治之,不可治外而忘内也。 治痈疽,用生甘草为末,酒调二钱服,连进数服,自消。
    愚按∶
    前方乃清热消毒之剂。若因膏粱积热,金石蓄毒,血气壅滞者,最宜用。如脾胃 虚弱,血气痞滞者,不宜概用,恐反寒胃气故也。
    升麻汤
    治肺痈,胸乳间作痛,呕吐脓血腥秽。 川升麻苦梗薏苡仁地榆黄芩赤芍药牡丹皮甘草(各等分) 上为散,每服一两,水煎服。
    愚按∶
    前方乃消毒清热排脓之良剂。如未应,用桔梗汤咳嗽短气小便短少者,佐以 参、补肺汤。体倦食少,或咳嗽短气者佐以参术补胃汤。咳嗽痰涌者,肾虚水泛也,佐以 六味丸。口干咽燥,虚火上炎者,佐以加减八味丸。若发热喘唾脓血,饮食不入,为败症。 皆为脾土亏损不能生肺金,肺金不能生肾水;能补脾肺滋肾水,多有得生者。若面赤脉大 者,难治;面黄白脉浮涩者,易治。若呕脓不止,不治。呕脓自止,自愈(治验见《妇人良 方》、《外科枢要》)。 治谷道前后生痈,谓之悬痈。用粉草一两,截断,以涧水浸润,炙令透内,细锉,用无 灰酒煎服。有人患此已破,服两剂,疮即合。
    愚按∶
    前症患于阴茎之后,谷道之前,属足三阴亏损之症。轻则为漏,沥尽气血而亡; 重则内溃而即殒。常治初起,湿热壅滞,未成脓作痛,或小便涩滞者,用龙胆泻肝汤。肿痛 盛,仙方活命饮,并以制甘草佐之。若不能成脓或不溃者,用八珍散主之。若脓已成者, 急针之,欲其生肌收敛。肾虚者,六味地黄丸血虚者,四物加参、术。气虚者,四君加 芎、归。脾虚者,补中益气汤。气血俱虚者,八珍汤大补汤。若用寒凉消毒则误矣(治验 见《外科枢要》)。

知识点: