[选方] 逍遥散
治郁
怒伤肝,
肝血虚少。(抑郁多怒,
肝火旺而
血虚。)
寒热如疟,(必先有微寒,此阳
陷入
故此症最能误也。)
五心烦热,鼻燥
咽干,(血虚则
内热矣。)
头晕眼花,两
目干涩,(
肝伤血
少之本病也。)
胁肋作痛,(
肝脉布胁肋也。)肢体尽疼,(血不能荣筋也。)
嗜卧少食,(
子病
及母,故嗜卧,
肝木乘胃,故食少。)
月水不调,(
血热相搏故也。)或
小腹重坠,
水道涩痛
,或肿痛出脓,(亦有
阴中痒者,皆肝火所致,以肝脉绕
阴器,抵小腹也。)或遍身瘙痒,赤
白游风,或瘰
结核等症。(肝伤火旺,
血燥生风,或瘩瘙痒,或脓水淋漓,或赤或白,
游行无定,瘰结核,皮色不变,皆属肝火,血燥而
筋挛所致,瘰则累累如贯珠,多生于
前后胸胁间,结核则如榛如豆,亦有累累如贯珠者,不拘头项肢体皆结也。)
柴胡(能散诸
经血结
气滞)
薄荷(木不能郁,故用柴、薄之辛以散之,各五钱,此味赵
氏加
,如嫌辛温,些少用之,或生地
凉血补阴之品,或另代二地,
丹参之属)乳制
白术(木盛则
土衰,术以扶之,如嫌香燥,或另代
石斛、
米仁、
山药之属)
茯苓(木枯则易焚,木火
通气
,心必不宁,苓以宁之,愚每兼用
麦冬,以
清心降火)
甘草(肝为
将军之官,火动必猛烈。
丹溪云∶火甚不可骤用寒凉,盖恐扑之而愈焰,以生甘草泻而兼缓,猖狂自定。各一钱)
加
丹皮(凉血活血),黑
山栀(泻火,各五分),名
加味逍遥散。赵氏以山栀屈曲下行泄水,
改用
吴茱萸、
姜汁炒
黄连。
吕晚村云∶山栀亦不止治水,但不若黄连之运用,在上能达心
胃之郁耳!愚谓如见
吞酸症,用之如神。
此方
辛散酸收,甘缓养血,而兼宁心扶脾之剂。乃
肝经之要药,
女科之神剂也。
仓公
传与褚
寒
乍热,而
如疟状,久则成劳。愚谓大凡女人多郁,郁怒则伤肝,
气结血凝,火旺血虚而成
劳。所以前论云∶
童子室女,不生欢笑,及寡妇僧尼,易犯此症也。立斋《女科医按》,每
用此方,屡屡见功。又云∶若因郁怒伤肝而
寒热,有
怔忡不寐少食等症者,参以
加味归脾汤
治之。
李时珍云∶寇氏乃谓柴胡
本草无一字治劳,不分
脏腑有热无热,一概摈斥,殊非通论
。东垣则谓诸有热者加之,无热去之。愚谓劳有
五劳,病有
五脏。柴胡为肝、胆、
心包、三
焦
引经之药。故劳在肝,而寒热如疟者,正宜用之,若劳在肺肾者,不可用耳!沈氏云∶若
病起于肝,先见
胁痛而后
咳嗽,乃木挟心相刑金,先治其本,加
清金之药,兼治其标,原有
郁甚舒肝之说也。嘉言谓
虚劳畏寒发热,禁用
小柴胡汤。又谓
骨蒸发热,热深在内里,禁用
一切轻扬之剂,恐引热势外出,而增其炽,灼干
津液肌肉。正与上言劳在肺肾,
不用柴胡之
说相合。此方赵氏极称其用之广,而效之神。凡
寒热往来如疟,
呕吐吞酸,
嘈杂胸痛胁痛,
小腹胀闷,头晕
盗汗,黄胆
风温,
疝气飧泄,一切郁症,皆对症之方,以此加减出入,无不
获效。愚按∶师尼寡妇,欲念一萌,肾中
相火必动,动久则水必亏,郁怒伤肝,火旺血虚,
肝木将槁,若非
肾水浇灌,则干柴烈火燎原,不可止遏,虽用本方,必兼壮水为主。