[选方] 治验
一人患
阴虚内热,仲淳曰∶当用甘寒,弗用苦寒,非百余剂不效。用二冬
滋阴清肺,
苏
一妇彻夜不眠,两月饮食俱废,
形体日削,皆谓不治。余延医之,许以可救。盖此症
虽属虚
剂,
自然水升火降而愈。用
生脉散、加茯、枣、
远志、归、地,大剂饮之,因虚甚
气怯,佐
以
琥珀、辰砂、金银器之类,约百余剂而瘳。
一人患
目珠痛如欲堕,
胸胁及背如槌碎状,昼夜
咳嗽,眠食俱废,自分不起。仲淳令
日进童
红、杷叶,
贝母、
竹沥以下痰气,
青蒿,
白芍、
鳖甲,以治
肝火。久之未痊,病家疑其虚,
促用参、,仲淳不可,乃自隐以黄(二钱)入药尝之,竟夕闷热,目不交睫,始固守前方
,兼服
噙化丸,不辍逾月而平。盖此
病本于亲丧过哀,更触恼怒,
肺经热甚,
肝血上冲所致
,故不宜参、耳!
一
童子年十五,患
寒热咳嗽,
面赤鼻塞,夜剧,家人以为
伤风。仲淳视之曰
阴虚。盖
伤风面
是以其阴虚也。投鳖甲以除寒热,生地以
补肾阴,
麦冬、桑皮、贝母、
沙参、
百部清肺降火
,
五味收敛
肺火,不四剂而安。
一
人气喘
自汗,昼夜不眠
不食,医以
外感治之,益甚。仲淳曰∶此
肾虚气不归原,故
火上浮
茯苓、白芍、枣仁,
补脾敛肺,不数剂而愈。
一人客邸耽于青楼,且多拂意之事,至冬底
发热咳嗽,医皆用发表
和解,以外感治之
。神色
,内有
瘀血,故脉时一结,肺肝叶损,所以卧不能下,症属不治,况误认外感,多服发散,
复蹈
虚虚之戒耶!不数日而没。
一人形体单弱,神气衰少,且素耽酒色,时常
齿衄。春间,偶患右
乳旁及
肩背作痛异
常,手
。邀余延医,
六脉虚数,肝肾为甚。余断以
阴虚火旺之症,当滋阴养血,扶持脾胃,俾
阴血
渐生,
虚火下降,则痛不求其止而止矣。如必以和伤治痛为急,则徒败
胃气,克削真元,非
所宜也。疏一方付之,用地、芍、杞子、
牛膝、麦冬,滋阴养血,
石斛、
甘草扶持脾胃,桑
皮、
续断、
丹皮,和调
血脉,嘱其
十剂方有效,以阴无骤补之法耳!服至八剂后,
脉气渐和
,
精神渐旺,尚未出房室,至此则能步出中堂,但痛处未尽除,然而生机则跃跃矣。惜其欲
速太过,惑于群小,弃置余方,复以前药杂进。一月后胃气果败,作
呕逆,阴血愈耗,发潮
热,
脾气伤尽,作
腹胀,再半月死矣。
一人患
遗精,闻妇人声即泄,瘠甚欲死,医告术穷。仲淳之门人以远志为君,
莲须、
石莲子
终剂而愈。
一人因肄业劳心太过,患
梦遗症已三四年矣。不数日一发,发过则
虚火上炎,
头面烘
热,手
、
枸杞、萸肉、
天冬补肾,麦冬
清心,莲须五味涩精,鳔胶填精,
车前利湿热之水,使
相火
安宁,不终剂而愈。病者初时恐
黄柏太寒,不欲用也。余谓尊症之所以久而未愈者,正未用
此药耳!经曰∶肾欲坚,急食苦以坚之,黄柏是也。肾得坚,则
心经虽有火,而精自固,何
梦遗之有哉?向徒用补益
收涩,而未及此,故难取效。
一人病
失血,岁二三发,其后所出渐多,咳嗽发热,食减肌削,屡至平康,不以为意
。夏秋
、术,胸膈迷闷,喉音窒塞,服茯苓、
山药,预收
红铅末,下黑血数升,胸喉顿舒,面容亦
转,以为得竹破竹补之法也。加用桂、附二剂,于是下痢,昼夜十数行,饮食难进,神识不
清,病转增剧。嘉言诊之,脾脉大而空,
肾脉小而乱,
肺脉沉而伏,病者问此为何症也?曰
∶此症患在
亡阴,况所用峻热之药,如权臣悍师,不至犯上,无等不已。行期在
立冬后三日
,以今计之,不过信宿,无以方为也。何以言之?经云∶
暴病非阳,久病非阴,则数年失血
,其为
阳盛阴虚无疑。况食减而血不生,渐至肌削,而血日槁,虚者益虚,盛者益盛,势必
阴火大炽上炎而伤
肺金,咳嗽生痰,清肃下行之令尽壅,由是
肾水无
母气以生,不足荫养百
骸,柴闸极瘦损,每申酉时洒淅
恶寒,转而热,至天明,微汗始退,政如
夏日炎蒸,非雨不解
。身中之象,明明有春夏而无秋冬,用药之法,不亟使
金寒水冷,以杀其势,一往不返矣。
乃因
下利误用参、术
补剂,不知
肺热已久,止有从
皮毛透出一路,今补而不宣,势必移于大
肠,所谓肺热于内,传为肠是也。至用红铅末下黑血者,盖
阳明之血,随
清气行者,久已
呕出,其阴分之血,随
浊气行至
胸中,为
募原所闭,久瘀膈间,得
经水阴分下出之血,引之
而走
下窍,声应气求之妙也。久积顿宽而色稍转,言笑稍适者,得攻之力,非得补之力也。
乃平日预蓄之药,必为
方士所惑,见为其阳大虚,放胆加用桂附
燥热以尽劫其阴,惜此时未
得止之。今则两
尺脉乱,火燔而泉竭,脾
胃脉浮,下多亡阴,阳无所附,肺派沉伏,
金气缩
敛不行,神识不清,而魄已先丧矣。昔医云∶乱世混浊,有同火化,夫以火济火,董曹秉权
用事,汉数焉能不终也!
一人劳心太过,因食海鲜
吐血有痰,喉间如鲠,日晡
烦热,士材诊之曰∶六脉不数,
惟左寸
剂,而症减六七,兼服
六味丸三月,遂不复发。
一人发热咳嗽,呼吸喘急,用
苏子降气汤不应,乃服
八味丸,喘益急。士材云∶两颊
俱赤
,喘急顿止。随用
地黄丸料,以麦冬、五味煎膏,及
龟胶为丸,至十斤而安。
一
室女年十七,患瘰久不愈,
天癸未通,发热咳嗽,饮食少思。医欲用
巴豆、
肉桂
之类,先
禀
气不足,阴血未充之故,须养
气血,益
津液,其经自行。惑于速效,仍服前药。立斋云∶
非其治也。此类剽悍之剂,大助
阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经云∶女子二七
而天癸至。若过期不至,是为非常,必有所因。寇宗云∶夫人之生,以血气为本,人之病
,未有不
伤血气者。世有
童男室女,积想在心,思虑过当,多致
劳损,在男子则神色先败,
在女子则
月水先闭。何以致然?盖忧愁思虑则伤心,
心伤则逆竭,故神色先败,而月水先闭
也。火既受病,不能
营养其子,故
不嗜食。脾既虚,则金气亏,故发咳嗽。嗽既作,
水气绝
,故
四肢干,木气不充,故多怒,须发焦,筋
骨痿。俟
五脏传遍,虽猝不能死,然终死矣。
此种
虚劳,最难疗治,若能改易心志,用药扶持,可得
九死一生。又张氏云∶室女经久不行
,切不可用苦寒,以血得冷则凝也。若
经候微少,渐渐不通,手
足骨内烦疼,日渐羸瘦,潮
热,其脉微数,此由阴虚血弱,火
盛水亏,不可以
毒药通经,宜常服
柏子仁丸、
泽兰汤。
一放出宫女,年三十,两胯作痛,肉色不变,
大小便中作痛如淋,登厕尤甚。立斋云
∶此瘀
,可见在宫久怀
忧郁,既嫁又不能如愿,致生此症,愈见流疰瘰,乃
七情气血皆已
损伤,
不可用攻,其断然矣。按∶
精血篇云∶精未通而御女,以通其精,则五脏有不满之处,异日
有难状之疾,阴已痿而思色以降其精,则精不出而内败,
小便道涩而为淋,精已耗而复竭之
,则大小便牵痛,愈痛则愈欲便,愈便则愈痛。女人天癸既至,逾十年无男子合则不调,不
调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子。合男子多则精枯虚人
,产多则
血枯杀人,观其精血,思过半矣。
一妇蚤孀居,时年三十七,患两腿骨作痛,晡时体倦,
月经不调,或发寒热,已数年
矣。一
等药,三十余剂,症渐轻安。再用加味归脾等药,年余而痊。
一放出宫人,年四十余,臀腿内股作痛,晡热
口干,月经不调。立斋云∶此系
肝经血
少,不
剂而痊也。
一放出宫人,臀腿肿痛,
内热晡热,恶寒体倦,咳嗽
胸痞,
月经过期而少。彼以为气
毒流疰
。宜补者脾也,宜制者肝也。彼不信,仍服前药而毙。
一孀妇内热晡热,腹胀
胁痛,肢体酸麻,不时吐痰,月经不调,
带下青黄。立斋云∶
此郁怒
剂而痊。
一妇因夫经商久出,时发寒热,经行旬日方止。服凉热降火药,内热益甚,自汗
盗汗
,月经
一妇发热口干,肢体倦怠,
腿痛膝肿,月经不调。立斋云∶此足
三阴血虚之症也。用六
味丸、
逍遥散,兼服两月,饮食渐进,形体渐健,膝肿渐消而愈。
一人患阴虚内热,咳嗽有痰。余朝用
回生丸,以补肾培其
根本;午间临卧,用加味清
清肺,理其
痰嗽。有时脾气不佳,间服
资生丸;有时内热或甚,间用
保阴煎加减。喜其遵守
饮食宜忌,及
养生却病之法,年余,虚渐退热渐除。三年膏丸
汤液,未尝一日间断,竟得全
愈。又延医患前症,皆用上法,全愈多人。数年淹淹不死者,亦多人。或见吐血,则用仲淳
方加减治之;或
寒热如疟,则用逍遥散加减治之。
大抵此症伤损未重,内热未甚,初起加谨,调治服药,毋使有间,慎勿躁急求功,自
然悠久
益其气。愚谓参固为
补气之正药,然有肺火炽盛日久,必致
肺气索然,又当用
润燥清金之
品。清肺热即所以救肺气,亦为
益气之本也。凡用药须活泼地如珠走盘,
越人所以不立方者
,意在斯矣。损其心者,调其荣卫。心者血之原,荣卫发动之始。
古方如
归脾汤,乃调荣卫
之法也。损其脾者,调其饮食,适其
寒温。如春夏食凉食冷,秋冬食温食热,及衣服
起居,
各当其时是也,然亦不可执定。损其肝者,缓其中。经谓∶肝苦急,急食甘以缓之。逍遥散
中用甘草,缓其中之谓也。损其肾者,益其精。凡粘腻滋湿之物,皆益精之品,经所谓精不
足者,补之以味也。此治损之妙法,无
有过于是者矣。