[卷五] 古经解
阳生阴长,
阳杀阴藏 (
阴阳应象论)
阳生阴长,春夏之令也,阳杀阴藏,秋冬之令也,阴阳互为消长。春主阳,
阳盛则阴生
,故至
夏至则
六阳极而
一阴生矣,至秋则
阳气渐退,此即所谓阳杀也。杀者,衰也,谓阳渐衰也
。至冬则阳气皆退藏于阴,虽藏于阴,而
一阳即来复于
冬至之日。故人之肾中,亦一阳潜长
,而四大
五脏,尚非阳王之时也。此当以扶阳为要,不得以
阴寒凉剂而害其阳之根也。冬至
为一阳生,至春初则
三阳渐进,故用药亦当开导生路,以遂其
生长之机,亦以扶阳为要。至
夏则阳盛于外矣,又当接其
真阳,而不使脱其根蒂。故五苓之用桂者,得此意也。至秋则阳
渐归阴,亦当开导其归路,而勿使隔绝于外。如
香苏饮、
正气散之类,得此意也。至冬仍归
于潜所,而外皆
阴气,斯时当顾内以统外,勿使失其根蒂,则有生有长,有杀有藏,而阴阳
无隔绝偏害之虞矣。倘不知生,则不知扶其初;不知长,则不能补其缺;不知杀,则无以引
其归;不知藏,则无以安其根。此盖无非以阳为本,而
四时皆当相顾也。
寒气生浊,
热气生清
(同上)
寒者,阴也,寒则坚凝,故阴为地,地至浊者也;热者,阳也,热则流通,故阳为天,
天至清者也。是言阴浊而阳清,天清而地浊也。(张东扶曰∶清字不得作好字眼解。盖
清浊既生
于
寒热,在人则皆能为病也。)
精化为气,气伤于味
(同上)
精者,阴也;气者,阳也。精化为气,阳根于阴也。味者,阴也,
阴盛则阳衰,耽味太
过,则
气反滞而不行,故味足以
伤气。
秋伤于湿,冬生
咳嗽 (同上)
土本生金,金为肺,土为脾。凡
干燥之土不能生物,泥泞之土亦不能生物。故
脾土湿则
不能生
肺金,湿即是
水气,水气既入,当秋日肺正旺时,尚未能为害,至冬金衰而水旺,则湿得
趁其
时令为害而咳生矣。盖肺金最清,不能容邪,
伤湿则金寒而咳也。
被发缓形,以使志生
(同上)
遇春夏之令,阳气升而欲舒,被发缓形者使阳升而气舒也。故凡春夏之病,不得
过用寒
凉
收涩之剂。春日
伤风寒,宜用广皮、苏叶舒发
中焦,而
石膏不得用于春者,皆此意也。
天明则
日月不明,
邪害空窍 (
四气调神论)
阳为天,阴为地。
清阳之气,天之气也,其在人身,清阳之气,则流行于五脏
六腑之空
窍而无所滞凝。其所以流行于诸窍而无所滞凝者,盖因五脏,各藏其清
元真一之气,而无侵凌僭
越之患也。若五脏之气不固,则
颠倒横溢,
少火而为
壮火,清阳而为
浊阴。凡流行出入诸窍
者,俱属
阴邪,如
肺气本应下输诸脏,今则上逆而为害;
脾气本应上输于肺,今则
下陷而为
邪;肝能疏土,今则反郁而伤脾;水能生木,今反泛滥而浮木。一身上下流行诸
空窍,无非
浊阴凝结,而清阳之气不行矣。如天本阳,而能藏其真元清一之气,故苍苍在上,惟
开窍于
日月,而
光明普照也。若一天尽如日月之明,则日月之光,悉皆隐没,宇宙之间,不复有流
行之
清气,清气不行,则邪浊之气得充塞于空虚之际而为害。人身之有病,何以异是?
阳气者闭塞,
地气者冒明
(同上)
苍天之气清净,故能阳升阴降,天地和谐,天健运而地顺行,此时
天气下而地气腾,天
地交而成泰矣,何灾患之有?若天不健,则地不顺,天地间隔,阴阳不和,阳不和于阴,则阳独
亢,阴不和于阳,则
阴独凝,非复苍天清净流行之气,而光明之境变为晦冥之境矣。故人身
真火不行,则阳气闭塞,而一身上下,无非
阴火横行,所谓地气冒明也。地气者,阴气也;
冒明者,阴气昏冒光明之阳分也。
辟积于夏,使人
煎厥 (
生气通天论)
夏令行,则阳气尽浮于外而
内虚矣。肾者,阳所藏之地也,阳气既浮于外,则内虚而肾
气亦虚,斯时更伤劳欲,则
外实内虚,
上实下虚,不厥何待?煎者,上与外;厥者,内与下也。
煎于上与外,便厥于内与下。
治法当以纳气归肾为要。(辟,病也。辟积,谓病之积也。煎
者,心体
烦热,有若煎熬。厥者,
气逆而厥也。)
经脉横解,肠为痔
(同上)
经脉
主气,
络脉主血。
肺主气,
大肠肺之表也。经脉横解,则气行不速;气行不速,则
肺不主令。饮食之在胃者,至大肠而不能奉肺降下之令,则大肠之
气滞矣。气行则血行,气滞则
血结,血结气滞于大肠,乃痔之所由生也。
二阳之病发心脾
(阴阳别论)
二阳,
阳明胃也。胃者,脾之夫也。
胃病,则脾岂能独安?脾气行则心有所奉而血生。
故心生血,
脾统血,心、脾二经皆生血之原也。血者,阴也,
阴生于阳,
胃阳既病而无
生发之气
,则
阴血所生之原病矣,焉能不及于心脾哉?
凡持
真脉之
脏脉者,肝至
悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死
;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。
(同上)
真脉之脏脉,即本脏之真脉,无
胃气者也。死日有除成数算者,有除生数算者,有除生
成之数算者。盖阴遇阴,阳遇阳,而逢受克则死也。如肝悬绝,肝之成数八,肺之成数九,八九
十七,除十七而加一,至十八日则死矣。盖天三生木,地八成之,地,阴也。地四生金,天
九成之,天虽阳而为成数则阴矣,故俱以成数算。心悬绝,地二生火,生数也,天一生水,
地六成之,六与二,八也,除八而加一,故九日死也。肺悬绝,金之生数四,火之成数七,
四与七,十一也,除十一而加一,十二日死矣。肾悬绝,水之生数一,土之生数五,一与五、
六也,除六而加一,七日死。惟有脾悬绝四日死,人不易晓,盖土旺于四季而位于中,故脾
悬绝,只逢克便死。天三生木,木数三,除三而加一,故四日死也。
反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。
(脉要
精微
反四时者,
脉气反四时也,如下文春夏之脉瘦,秋冬之脉浮也。有余,
精气并也,并于
上则下虚,并于下则上虚,故有余为精。不足,正不足也,故不足为消。应太过,并于上,上太
过,并于下,下太过,有太过即有不足,故曰应太过,不足为精。
正气消,则
邪气旺,邪之
旺由正之消也,故曰应不足,有余为消。
太阳所谓肿
腰痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得
自次也,故肿腰痛也。病偏虚为跛者,正月阳气冻解,地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不
足者,故偏虚为跛也。
(脉解篇)
太阳,三阳也。一阳从冬至而升,至正月寅则三阳生矣。三阳肿腰痛者,太阳不得遂
其生发之性,至正月寅,阳未尽发而郁于下,故痛也。所以曰阴气盛,阳气未得自次者,未得其
位次也。病虚为跛,盖如阳气,遇冻初解,虽动而未升,亦郁于下也。跛者,太阳
膀胱之脉
,起于足
小趾至阴之地,阳抑于至阴,故为偏跛。跛,足不能行也。(按∶本详解
六经诸病
,此特太阳一
经中之二耳,盖略举一隅以为例也。)
人肝目应之,九
九窍,三百六十五,人一以观动静,天二以候
五色,七星应以之候发,
母泽
五音一以候宫、商、角、征、羽,
六律有余不足应之,二地一以候高下有余,九野一节俞应
之以候闭节。三人变,一分人候齿泄多血少,十分角之变,五分以候缓急,六分不足,三分
寒
关节,第九分四时,人
寒温燥湿,四时一应之,以候四反,一四方各作解。
(针解篇
王冰
曰∶此一百二十四字蠹简烂文,义理残缺,莫可寻究。)
人
肝开窍于目,凡九九八十一窍,六六
三百六十五节,凡所以动而运者,皆肝之气,木
之性也。故一以观动静,在人为天一之所生,在天为水之所生,升而为火。盖肝主动,火亦主动
也,所以候五色。七星为十二月转运之星,亦主动,故在天为火,而其动处应于七星也,以
候发者,发在头而居火之分,故在上者为应也。母泽缺三句(三句字疑,)水为木母,水旺则
木盛而发泽,五色在天,
五声在人,宫、商、角、征、羽,变而为六律,其中有余不足,则
于音别之,故曰有余不足,应之也。五色在天,人多见于面;五声在地,人多见于胸喉,故
下言地二也,地二以候高下有余。九野在人,五脏六腑也,一节俞应之。俞,背也,俞为脏
腑之
门户,此又有地通乎天。盖腹为阴,为地;背为阳,为天也,故曰应之以候关节。(“
关”字是慎斋所改,原文是“闭”字。)此二也。三则在人多变动,一分以候齿,泄多则血
少,十分角之变,盖角属木,木为肝,肝主动,动则变,故曰十分角变。可见凡病从肝而发
者十之九也。五分以候缓急者,肝为
将军之官,易急而难缓,急则病发骤而猛,缓则虽发而
易制也。六分不足三分,因寒在关节也。第九分四时者,在天为四时,在人为寒、温、燥、
湿。人之寒、温、燥、湿,即天之四时也。一应之以候
相反,如天之冬而暑,暑而寒,反则
病,顺则安,然四方高下,九野
远近不同,又当因地而推天时人事之不同,不可一例解也。
故用药解病,一宜参之天时,又宜察之地宜,则无不解矣。(王胥山曰∶针解篇中所云“人
肝目应之,九”下一百余字,经文蠹缺,难以尽通,故古人于此节皆无注释,盖遵缺疑之义
也。慎斋则以古圣微言,有同至宝,不可竟等于史传之缺文,置而不论。故因其可通者而发
明之,以见珍惜之至意。夫前贤于残编蠹简,犹视同金书玉格,一字不肯舍弃如此。今之习
业者,于《灵》、《素》古经,竟有终身未曾省视,而犹自矜其艺术之精良。吁!其所谓精
冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳。
(金匮真言论)
冬时阳藏于内,内者,阴也,能藏于阴,则无病矣。倘至冬而阳不藏,则阴为阳气所抑
,能无病乎?故曰冬病在阴。夏时阳发于外,外者,阳也,倘至夏而阳不能发,则阳为阴气所抑
,能无病乎?故曰夏病在阳。春时阳虽欲发而气尚微,倘因
七情、劳役、
外感所侵,则阳亦
抑于阴分而阴病矣,故曰春病在阴。秋时阳气当渐降,苟至时而不能降,是阳气弱也,弱则
病由此而生矣,故曰秋病在阳。
脏不藏精
肺不藏者肾必伤,肾不藏者肝不发,肝不藏者心不荣,心不藏者脾必害,脾不藏者肺必
灾。总之,母不藏者则子不发,子不发则病仍及于母。故心及肝,肝及肾,肾及肺,肺及脾,脾
及心,
子母相关,病之
标本于斯而定,然亦言其
大义如此。若其间或感、或不感,或感之轻
重浅深,则又因其人之素禀,此乃因
时气而识其将来之病症也。至于当时则又不然,如火不
藏则
肺病,金不藏则
肝病,木不藏则
脾病,土不藏则
肾病,水不藏则
心病,此因当时之过旺
而及于妻者也。夫妇俱病,则其中补泻之义可推,如辰戌年,
初之气为
相火,是火不藏也,
当时之肺病,将来之脾病可知。即此一端,可以例其余矣。