[卷九] 遗精(白浊、沥精、遗尿)
心藏神,
肾藏精;心、肾者,
精神之根蒂也。凡男子思虑过度,则
水火不交,快欲恣情
而精元
失守,尿前尿后凝面澄底,故曰浊。盖
心包络脉贯于心,贼火一动,则
盗汗浊精,所以心
动者
神疲,神游者精散,昼之所思,即夜之所梦也。今人每用
牡蛎、螵蛸、
菟丝涩精,随止
随发,惟知固肾,不知治心,殊不如神不归舍精元无主,安能自守哉?
心血既亏,
相火必旺
,所以
中焦湿热淫气不清,溢上则为痰涎,降下则为
白浊。其原因
湿热溷浊,故土燥水浊,
土坚水清。
治法宜抑火养心、安脾滋肾,则水火相交,其流自清矣。沥精必分
虚实,实者清
心利水,虚者
滋阴养血,不利水而自安。沥证甚则
尿血,
阴中痛不可忍,宜内以
养阴,外以
炒盐煎汤洗之,证
自愈也。其
原尿前行房过则涩,尿后行房过则遗,故有
遗尿、沥精之患。
盖
肾气浊降,当以升提缩泉绝欲,方能拔去病根,否则终身滴沥。遗尿,宜
缩泉丸;沥精、
白浊,水火厘
清饮、
琥珀散;遗久
下陷,
玉门不闭,不时
漏精,黄、
人参、
甘草、
白术、
川芎、
升麻、
当归、
远志、
地骨皮、
杜仲、破故、杞子、
莲子,姜
水煎服。
缩泉丸
益智仁(盐炒)
乌药(各四两,共末)
山药(六两)打
糊丸,空心
米饮下七十丸。如房
劳伤,加
补骨脂四两。
水火厘清饮
茯苓芡实石莲益智萆山药(
等分)甘草(减半)
尿色赤,加
麦冬、
泽泻、
黄芩;
小便数,加乌药、菖蒲。
琥珀散
琥珀(三钱)
滑石(二两)甘草(一钱半)
海金砂(五钱)为末,每服二钱,
灯心汤下
气血不足,固而
遗沥,
保元汤加芡实、山药、益智;
小便不利加归身、
牛膝。
凡
梦遗起于
包络血亏,君不主令,相火代之,湿热下流于
小肠,宜
清心养血,不可用寒
药。宜
归脾汤、
元参、黄,加芡实、
莲须、元眼肉为丸。若有用寒凉药过多者,
补中益气
汤加
附子;若用热药过多者,加
茯神、远志、
黄柏。
虚劳小便精出,
口干心烦,
枸杞子散、
固精丸。虚劳
白淫,小便不止,
精气不固,
安神
丸。
小腹急痛,便溺
失精,
出白液,
大建中汤。
赤白浊,
苍术、白术、
柴胡、升麻、
陈皮、
半夏、茯苓、甘草各一钱。一帖后,升麻减七分。男子白浊,女子
白带,
椒目、
白芷各一钱
枸杞子散
杞子
龙骨(各一两)
覆盆子白芍(各七钱半)麦冬(一两半)北味(七钱半)共末
,每服二钱,或温酒,或米汤饮下。
固精丸
(通治
遗精、白浊。)
鱼胞(炒焦黄色)归身沙
蒺藜(炒,各一两)
蜜丸,白滚汤下。
安神丸
龙骨(一两)
诃子肉(七枚)
砂仁(五钱)面糊丸,
朱砂一两为衣,空心温酒下二三丸
。
大便闭,
葱白汤下。
大建中汤
黄远志归身泽泻(各二两)白芍人参甘草龙骨(各一两)
生姜煎服。
验案
一人腹中不和,知饱不知饥,胸膈饱闷,
脾虚也。常发火喉痛,
口唇生疮,
牙根作胀,
齿缝
,
阳精下降名曰
下消。善治不如善养。用
补中益气汤散
上焦之火,
六味汤以实
下焦之肾,所
一人鼻左常患臭鸭
子气,暂或遗精,
肺脉微大,左关无力不清,右尺微细。此
阳盛阴虚
,肝不纳气故耳。用补中益气汤加
辛夷、蔓荆、黄柏。