[上卷] 肺痈论
人有胸膈之间作痛，
咳嗽之时，更加痛极，手按痛处，尤增气急者，人以为
肺经生痈也，谁知是
肺热以成痈
乎？夫
肺为娇脏，药石之所不能到者也，故为治甚难。肺受热害，既已成痈，将何法以疗之乎？治之法，似宜
泻火以救肺，然而肺药不可入，而肺之母为脾，
脾经未尝不受药也，肺之克为肝，肺之贼为心，二经未尝不受
药也。补其脾经之土，则土能生金也。平其
肝经之木，则金不能克木也。清其
心经之火，则火不来刑金也。三经
皆有益于肺而无损乎金，则
肺气得养，而后以
消毒之品，直解其肺中之邪，何患
肺痈之不治乎？方用完肺汤∶
金银花（五两）
麦冬（二两）
玄参（三两）
甘草（五钱）
天花粉（三钱）
茯苓（三钱）
白芍（三钱）
水煎服，一剂而痛减，二剂而
内消矣。大凡肺痈之症，必须内消，而不可令其出毒。内消之法，总不外脾、
肝、心三经治之，而别无求消痈之道也。或曰∶肺之子肾也，独不可治肾以消痈乎？不知肺痈之成，虽成于火烁肺
金之液，实因肺气之自虚也。补肾虽能使肺气不来生肾，惟是肺肾相通，补肾之水恐肺气不降，而
火毒反不能速
散，不若止治三经，使肺气得养，自化其毒，不遗于肾之为妙也。
秘诀∶
肺金生痈五两金，麦冬二两三玄参，
甘草五钱三
花粉，苓芍亦然痈自泯。
此症方用地罗
甘桔玄参汤亦效∶
麦冬（二两）玄参（二两）甘草（一两）
锦地罗（一两）
桔梗（五两）
贝母（五钱）
水煎服，二剂愈。
秘诀∶
又有二两麦玄参，一两甘草一两锦，
桔梗贝母五钱研。二剂毒化妙如神。
人有胸膈作痛，咳嗽吐痰，更觉
疼痛，手按痛处，痛不可忍，
咽喉之间，先闻腥臭之气，随
吐脓血，此肺
痈不独已成，而且破矣。夫肺痈未破者易于消，已破者难于治，以脓血未能遽消耳。然治之得法，亦不难也。
盖肺之所以生痈者，因肺之火不散也。然
肺火之来，因肺气之虚也。
肺虚而后火留于肺，火盛而后肺结为痈，
不补虚而散火，而未成形者何以消，已成形者何以散，既溃烂者又何以愈哉？是虚不可不补，而补虚者将补何
脏乎？必须补肺气之虚，而肺不能直补其气，
补脾胃之虚，则肺气自旺矣。今痈已破矣，多吐脓血，则肺气愈
虚，虽毒瓦斯犹存，
不可泻其毒瓦斯，于
补气之中而行其攻散之法，则毒易化而
正气无伤也。方用完肺汤∶
金银花（二两）
人参（二两）玄参（二两）天花粉（三钱）
蒲公英（五钱）甘草（三钱）
桔梗（三钱）
黄芩（一钱）
水煎服，一剂而脓必多，二剂而脓渐少，三剂而痛轻，四剂而又轻，五剂而疼痛而脓血亦止也，六剂而奏
全功矣。此方补胃中之气，而即泻胃中之火，
胃气旺而肺气自不能衰，
胃火衰而肺火自不能旺，所以既能败毒，
又能生肉耳。虽诸药不单走胃，然入胃者十之八，入肺者十之二，仍是治胃以治肺也。或问∶“肺痈已破，病
已入里，似不宜升提肺气，喻氏（《
辨证录》作“南昌喻嘉言”）谓宜引之入肠，而先生仍用桔梗以
开提肺气，
恐不可为训”。嗟乎！余所用之药，无非治胃之药，药入于胃，有不下引入肠者乎？然而肺气困顿，清肃之
令不行，用桔梗以清肺，
上气通而下行更速，是则上之开提，下之迅速，可断言矣。
秘诀∶
肺痈已破银花参，玄参二两粉三钱，
蒲公五钱甘桔三，黄芩一钱一同煎，
二剂三剂脓渐止，服至六剂痈自痊。
方用
肺痈救溃汤亦神效∶
玄参（一两）蒲公英（一两）金银花（四两）
紫花地丁（五钱）
菊花（五钱）甘草（五钱）
陈皮（五钱）黄芩（三钱）桔梗（三钱）
款冬花（三钱）
水煎服，七剂愈。
秘诀∶
消痈救溃参蒲银，
地丁菊甘五钱陈，
芩桔款冬三钱入，水煎七剂痈回春。
人有
久嗽之后，肺管
损伤，
皮肤黄瘦，咽喉雌哑，
自汗盗汗，卧眠不得，口吐
稠痰，腥臭难闻，惟闻喘急，
毛悴色焦。喘嗽之时，必须忍气须臾，轻轻吐痰，始觉膈上不痛，否则大痛难堪，气息奄奄，全无振兴之状者，
人以为肺中痈也，谁知是
肺痿而生疮乎？此等之症，不易解救，然治之得法，调理又善，亦有生者。夫肺痈与
肺痿不同，肺痈生于火毒，治之宜速，肺痿成劳伤，治之宜缓。大约火毒当补中而用泻，劳伤宜补中而带清。
泻与清不同，而补亦不同。惟是泻中用补，可用大剂；清中用补，当用小剂，勿忘勿助，若有若无，始能奏功
也。方用
养肺去痿汤∶
麦冬（三钱）金银花（三钱）
紫菀（五分）
百部（五分）甘草（五分）生地（二钱）
百合（二钱）
天冬（一钱）款冬花（一钱）贝母（一钱）
白薇（三分）
水煎服，服
十剂而膈上痛少轻者，便有生机矣。再服十剂而更轻，再服十剂而渐愈，共服五十剂，而始痊
愈也。此方不寒不热，养肺气于垂绝之时，保肺痿于将弃之顷，实有奇功。倘求捷效于一旦，必至轻丧于须臾，宁忍
耐以全生，切勿欲速而送死也。
秘诀∶
养肺救痿麦三银，紫菀百部草五分，
生地百合二钱着，天冬一钱款贝存，
白薇三
分水煎服，服五十剂病回春。
起痿延生丹亦效∶
款冬花（五分）百部（五分）白薇（五分）
山豆根（五分）甘草（一钱）桔梗（一钱）
生地（五钱）天花粉（五钱）麦冬（五钱）玄参（二钱）天冬（一钱）
水煎服，连服十剂愈。
秘诀∶
起痿延生款五分，百部白薇山豆根，
甘桔一钱生地粉，麦冬五钱二玄参，
天冬一钱劳伤去，连服十剂渐回春。
世有膏粱子弟，多食浓浓
气味，燔炙煎炒之物，时时吞嚼，或美酝香醪，乘兴酣饮，逐至
咽干舌燥，吐
痰
吐血，
喘息膈痛，不得
安眠者，人以为肺经火热也，谁知是肺痿已成疮乎？夫肺为
五脏之盖，最喜
清气之熏
蒸，最恶
燥气之炎逼。今所饮所食，尽为辛热之物，则五脏之中，全是一团
火气。
火性炎上，而肺金在上，安
得不受其害乎？肺既受刑，不能下生
肾水，肾水无源，则肾益加燥，势必取资于肺金，而肺金又病，能不已虚
而益虚，已燥而益燥
乎？况各经纷纷来逼，火烈金燥，肺间生痈，必然之势也。治之法，化毒之中益以养肺，降火之中济以补肾，
庶几已成者可痊，未成者可散也。方用
扶桑清肺散∶
金银花（一两）熟地（一两）
阿胶（三钱）
桑叶（五钱）紫菀（二钱）甘草（二钱）
人参（三钱）贝母（三钱）百合（三钱）
杏仁（十枚）款冬花（一钱）
犀角末（五分）
水煎服，调犀角末服，数剂可奏功也。此方
肺肾同治，全不降火。盖五脏之火，因饮食而旺，乃
虚火上升
而非
实火也。故补其肾而肺气坚，肾水足而虚火息矣。况补中带散，则补非呆补，而火毒更易解也。
秘诀∶
肺痿扶桑清肺散，银熟一两阿胶三，
桑叶五钱菀草二，参贝百合用三钱，
杏仁十枚款钱重，犀角五分
冲服安。
方用银花
甘桔汤亦效∶
丹皮（一两）金银花（一两）生地（一两）玄参（一两）甘草（三钱）桔梗（三钱）贝母（三钱）
水煎服，四剂痛减，再用减半药料，服数剂而痛乃止。
秘诀∶
银花甘桔丹皮金，生地一两与玄参，
甘桔贝母三钱服，四剂减半再留心。