[上卷] 乳痈论
人有
乳上生痈,先肿后痛,
寒热往来,变成疡痈,此症男女皆有,而妇人居多。盖妇生子,抱儿食乳,
偶然困睡,儿以
口气吹之,乳内之气塞不通,遂成乳疾。此时若以
解散之药治之,可随手而愈。倘因循失治,
而
乳痈之症成矣。男子则不然,
阳明胃火炽盛,不上腾于口舌,而中
壅于
乳房,乃生此症。乳痈不比他处之痈有
阴阳之别,故
治法亦无阴阳之判,但别其先后之
虚实耳。初起多为邪实,溃烂乃为正虚也。虽然,邪之有余,仍是正之不足,
治宜补中散邪,乃
万全之道,正不必分先宜攻而后宜补也。方用
和乳汤∶
当归(一两)
蒲公英(一两)
贝母(三钱)
天花粉(三钱)
甘草(二钱)
穿山甲(一片)
水煎服,一剂而乳通肿亦消矣,不必二剂也。此方用贝母、
花粉者,消胃中之壅痰也,壅散而乳房之气通矣。
佐以公英、
山甲解其
热毒,利其
关窍,
自然不攻而毒散矣。惟恐前药过于迅速,加当归、甘草补正
和解,则正无
伤而邪自退,何虑余毒不行而变
乳岩哉?
秘诀∶
和乳一两归蒲公,三钱贝母花粉同,
山甲一片二钱草,服下一服乳房通
此症用
消化无形汤亦效∶
金银花(一两)当归(一两)甘草(三钱)天花粉(三钱)
通草(一钱)紫背
天葵(五钱)
水煎服,一剂即消。
秘诀∶
又有消化无形汤,银花一两当归行,
甘粉三钱通草一,紫背天葵五钱良。
人有先生乳痈,收口后不慎房事,以致复行溃烂,变成乳岩,现出无数小口,而疮口更加
腐烂,似蜂窝之
状,肉向外生,终年累月不愈,服败毒之药而愈甚,人以为毒深结于乳房也,谁知是
气血大虚乎?夫乳痈成岩,
肉向外生,而
筋束乳头,则
伤乳即
伤筋也。此症必须急救,否则有筋弛难长之虞矣。夫筋弛而又泄精,泄精则
损伤元气,安得不变出非常乎?当
失精之后,即用补精填髓之药,尚不致如此之横,今既因虚而成岩,复见岩
而败毒,不已虚而益虚乎?无怪其愈治而愈坏也。治之法,必须大补其气血以生其精,不必再泻其毒,以其病
无毒可泻耳。方用
化岩汤∶
茜草根(二钱)
白芥子(二钱)
人参(一两)
忍冬藤(一两)黄(一两)当归(一两)
白术(
土炒,二两)
茯苓(三钱)
水煎服,连服二剂而生肉红润,再服二剂而脓尽痛止,又二剂漏管重长,又二剂
痊愈,再二剂永不复发矣。
此方全在
补气补血,而不事消痰化毒之治。忍冬虽为
消毒之药,其性亦补,况入于补药之中,亦纯乎补矣。
惟是失精变岩,似宜补精,乃不补精而止补气血,何也?盖精不可以速生,补精之功甚缓,不若补其气血,气
血旺则精生矣。且乳房属阳明之经,既生乳痈,未能多气多血,补其气血,则阳明之经既旺,自然生液生精以
灌注于乳房,又何必复补其精,以牵制参之功乎?此所以
不用生精之味耳。
秘诀∶
化岩汤中茜草根,二两
白芥一两参,
忍冬归亦一两,白术二两苓三钱。
方用
延仁汤亦效∶
人参(一两)当归(一两)白术(一两)熟地(一两)
麦冬(一两)
山茱萸(五钱)甘草(一钱)
陈皮(五分)
水煎服,四剂效。
秘诀∶
乳岩宜用延仁汤,参归术地麦两襄,
山萸五钱一钱草,陈皮五分四剂良。
人有左乳忽肿如桃,皮色不变,又不痛,身体
发热,形容渐瘦,人以为痰
气郁结也,谁知是
肝气之不舒乎?
夫乳属阳明,而乳痈宜责之阳明
胃经,余独言肝者何也?盖阳明胃土,最怕
肝木之克,
肝气不舒,则
胃气亦不
舒耳。况乳又近于两胁,正肝之部位也。与肝相远,尚退缩而不敢舒,与肝为邻,亦何敢恣肆而吐气哉?气不
舒而肿满之形成,漫肿无头不痛不赤,正显其畏惧也。治之法,不必治阳明之胃,但治
肝经之郁,自然毒消肿
解矣。方用
加味逍遥散∶
柴胡(二钱)
川芎(一钱)甘草(一钱)人参(一钱)当归(三钱)白术(三钱)
半夏(三钱)
茯苓(三钱)陈皮(三钱)栝蒌仁(三钱)
白芍(五钱)
水煎服,服
十剂而
内消,去栝蒌再服十剂不再发矣。
逍遥散善解肝气之郁,肝气郁解而胃气自舒矣。况益之栝蒌、半夏、陈皮,专能治
胸中之积痰,痰去则肿亦易
消也。
秘诀∶
逍遥加味二钱胡,芎草人参一钱煮,
归术夏苓陈三钱,蒌仁亦三白芍五。
此症用归芍二通汤亦效∶
当归(一两)白芍(五钱)柴胡(三钱)
木通(一钱)通草(一钱)
枳壳(二钱)穿山甲(一片)
山楂(十个)
桃仁(十粒)花粉(三钱)
水煎服,二剂效,继续服。
秘诀∶
归芍二通治乳岩,当归一两芍五钱,
柴粉三钱二通一,枳壳山甲楂桃全。
妇人产后,忽两乳细小,下垂过腹,
疼痛难忍,人以为
悬痈也,谁知是胃经气血之燥乎?盖胃为
水谷之海,
而多气多血之腑也。夫产后
亡血过多,则胃
中空虚,而饮食不能遽进,即进饮食,而各
脏腑取给于胃甚急,则
胃气困矣。胃气困而胃血则燥矣。胃血燥无以解各脏腑之纷争,且小儿又索母乳,则
内外取资于胃,胃无以应。
乳房者,胃之外廓也;乳头者,胃之
门户也。胃苦内之纷争,欲避出于外而不可得,况小儿日夜吮咂,则两乳
细小下垂,以至于
腹,有外遁难藏,入地无门之状,此倒悬切肤之痛,至危之症也。治之法,急救胃气,而益之补血之味,则胃
气润而不燥,胃气和平,自然分给于脏腑,又何至外痛而倒悬哉?方用
解悬汤∶
人参(二两)川芎(二两)当归(四两)
荆芥(三钱)
炮姜(一钱)麦冬(一两)
益母草(三钱)
水煎服,四剂而乳头收,再四剂痊愈矣。此方用人参以生胃气于无何有之乡;用当归、川芎以生新血于危
急之地;用荆芥、益母草以解脏腑之纷争,得归于
经络;用麦冬、炮姜者,因阳明
胃火之燥,未免火动而延烧,
产后不宜寒凉之药,故用麦冬微寒之品,少解其火势之烈也。
秘诀∶
乳垂疼痛解悬汤,参芎二两四归襄,
荆芥三钱益母草,炮姜一钱麦两尝。
此症方用玉浆丹亦效∶
人参(二两)
玄参(二两)麦冬(二两)当归(一两)生地(一两)
麻黄(一钱)
五味子(一钱)
水煎服,二剂效。
秘诀∶
润胃
益气是玉浆,人参玄参麦二两,
归地一两麻黄钱,
五味同麻二剂康。