[下卷] 小肠痈论
人有
腹痛口渴,左足屈而不伸,伸则痛甚,手按其痛处,更不可忍者,人以为腹中生痈也,谁知是
小肠痈乎?
肠中生痈不同,有
大小肠之分,屈右足者
大肠生痈,屈左足者
小肠生痈也。今屈而不伸者,既在左足,是痈生
于小肠,而非生于大肠矣。惟是大肠之痈易治,小肠之痈难医,以大肠可泄而小肠难泄也。若得其法,又何难
哉?盖大肠可泄其火,从
糟粕而出;小肠可泄其火,从溲溺而泄也。方用泄毒至神汤∶
刘寄奴(三两)
车前子(三两)
金银花(三两)
泽泻(三两)
甘草(三两)
茯苓(一两)
玉米(一两)
肉桂(一分)
水煎服,一剂而水如注,二剂而痛顿止,三剂而症如失,不必四剂矣。此方皆利水之药,重用金银花为消
毒之品,何以建功之神如此?盖小肠之毒,必须
内消,而内消之药舍金银花,实无他药可代。以他药
消毒,均
能
损伤正气,而小肠之气断不可损伤,故必须以金银花为
君药。但金银花不能入于小肠之中,而佐以茯苓、车
前、泽泻、玉米之类,引入小肠,又加肉桂一分,得其
气味,直入
膀胱从溲溺而化其毒。若恐
火毒太甚,诸药
不能迅速收功,更加寄奴之速祛,甘草之缓调,
刚柔迟速,兼而行之,既无留滞之虞,又无峻烈之害,
自然火
毒尽从小肠膀胱而出也。
秘诀∶
泄毒至神寄奴三,车银草泽重如前,
苓玉一两桂分入,三剂服后患可痊。
此症方用
王公汤亦效∶
王不留(一两)
蒲公英(一两)车前子(一两)甘草(五钱)金银花(三两)
水煎服,一剂效。
秘诀∶
王公汤治小肠痈,不留一两蒲公英,
车前一两五钱草,银花三两一剂从。
人有腹痛呼号不已,其痛却在左腹,按之痛不可忍,不许人按,人以为
食积在大肠也,谁知是小肠之生痈
乎?夫
肠痈必屈其足,而今不屈足,似非肠痈之病。然肠痈生于肠内,在大肠者屈右足而不伸,在小肠者屈左
足而不伸也。若痈生于肠外者,皆不屈足,痛在左则小肠生痈,痛在右则大肠生痈也。至于食积燥粪之痛,时
而痛,时而不痛,不若生痈之痛,有定而不移,常痛而无止息也。大小肠生痈于肠内,尚可破溃,而大小肠生
痈于肠外,断不可使之溃烂者,以肠外无可出之路,皆必死之症也。而小肠更甚,必须急治,以利水
解毒为妙,
否则变生不测矣。方用利水解毒内消丹,亦可用王公汤,再加金银花三两可矣。
金银花(四两)车前子(五钱)
薏苡仁(一两)茯苓(一两)
当归(二两)甘草(三钱)
水煎服,一剂而痛大减,二剂而痛又减,三剂而痛全止,四剂而
痊愈矣。此方即前方(泄毒至神汤)之变
方也。但前方于利水之中而行其败毒之法,此方则于利水之
中而佐以
补血败毒之味也。盖痈破尤宜利水,利水则毒随之而出,易于涤除。如痈未破,而不补血,徒事利水,
利水则
水泄血虚,毒亦难于
消化。同中之异,不可不知也。然此症须急早治之,否则痈虽愈而
瘀血流于肠外,
必有终身腹痛之患矣。
秘诀∶
利水解毒内消丹,银花四两车五钱,
薏仁苓两归二两,甘草三钱一同煎。
人有腹痛骤甚,
小便流血,左足不能伸者,人以为小肠生痈也,谁知是小肠之火太盛乎?夫小肠生痈,必
屈左足,今左足不伸,明是生痈之证,而余独谓是火盛者何也?盖生痈必有其征,岂有一旦骤生而流血者乎?
痈久而脓生,脓欲尽而血出,岂有不溃不烂而先
出血者乎?然左足之屈,则又何也?盖小肠与大肠不同,小肠
细而大肠宽,宽者可以容邪,而细则难以容邪,此必然之理也。小肠受火煎熬,则肠中逼迫,不能舒畅,而左
足应之,故暂屈而不能伸,不若生痈者长屈而不能伸也。万不可因足之不伸,即信是痈,而妄用解毒之药,
其害大矣!然火毒与痈,从何而辨之?初病之时,辨其小便之有血无血耳。如初痛而足不伸,小便无血,乃是
生痈。初痛而足不伸,小便有血,乃是火痛,断不差也。治之法,泄其
火邪不必化毒,则痛自止而足自伸矣。
方用
加味小柴胡汤治之∶
柴胡(二钱)
黄芩(三钱)
人参(五钱)茯苓(五钱)
半夏(一钱)甘草(一钱)
生姜(三片)
大枣(三枚)
水煎服,一剂而足伸,二剂而血止,肠亦不痛矣。
小柴胡汤非治小肠痈之药也,何以用之而效验之捷如此?
盖小肠之火盛者,起于
肝木之郁也,
木郁则火生,不敢犯心而犯小肠耳。夫
火性炎上,今不上炎而反致下炽,
拂其火之性矣,此小肠所以受害而作痛也。至于血流于小便中者,又是何故?盖小肠之血,为火所逼,恐火烁
血干,故越出于小肠之外,直走膀胱,反使
水道不行而流血也。小柴胡汤既舒其肝胆之气,则上炎之
火气,其
性即顺而不逆也,又得茯苓以分消其
水气,则水顺流而不横,其血
归经而不逆,自然气舒血和,而消毒矣,此
方之所以奇耳。
秘诀∶
加味小柴治肠毒,黄芩三钱参苓五,
夏草一钱加姜枣,二剂血止肠痈主。
此症用车苓连甘汤亦效∶
车前子(五钱)茯苓(一两)
黄连(三钱)甘草(三钱)
水煎服。
秘诀∶
又有车苓连甘汤,车前五钱苓两襄,
甘连三钱同煎服,
止血通和此方良。