[卷一 中风总论] 内伤四肢不举
【
四肢不举之症】忽尔倒仆,手足
偏枯,外无
六经表症,惟
内热便闭尿赤,此土太过
症也。若渐至
四肢无力,不偏枯,神
清气爽,二便清利,此土不及症也。
【四肢不举之似因】膏粱
积热,土困中
央,手足本于
阳明胃经,土太过则隧道壅塞,四肢不举;手足又禀气于
脾土,不及则
脾气亏
【四肢不举之脉】
右关实大,或见沉数,土太过也。虚大细缓,或见沉迟,土不及也。
【四肢不举之治】右脉滑实,土太过,
枳实丸消导之。右脉沉数,
大便结者,
三化汤
。痰
尺脉沉迟,
真火不足者,
八味丸,
温补天真。
枳实丸
陈
枳实浓朴
槟榔木香
小便不通,加
黄连、
木通。
三化汤
见
外感中风。
导痰汤 见
半身不遂。
干葛清胃汤 即
清胃汤加干葛。
六君子汤 即
四君子汤加
陈皮、
半夏。
八味丸
即
六味地黄丸加
肉桂、
附子。
按∶半身不遂与四肢不举,大有分别。四肢不举者,有虚有实;半身不遂,悉作
实邪。
夫一人之身,岂有半边虚而半边不虚者乎?此症当与口眼斜同看,非外感
六淫之邪,
即
内伤痰火死血。今前二条虽有
气虚、
血虚之说,然不过戒后人不可峻攻其邪,非教人用补
药也。若外感致病,
发热恶寒,此
风寒也,当用
羌独败毒散,
辛散表邪。若
发热、
多汗、口
渴,此
风热也,当用
加减防风汤。若
口角流涎,胸前呕恶,此内伤痰火也,宜导痰汤,加干
葛,多冲
竹沥。
胃家无滞者,加栀连;有滞者,合
家秘保和散。大便结者,
指迷丸,加
玄明
粉。若死血凝结,夜间作痛者,
活血汤加
桃仁。血中伏火,睡中
盗汗者,兼用
当归大黄汤。
若四肢不举,方书以二便阻涩,为诸窍壅滞,四肢或冷或
麻木,全然不能举动者,土太过实
症也,用三化汤等,削平土浓。若二便
滑利,诸窍通滑,手足但觉
乏力,别无痛苦麻木,原
能略略举动者,此上不及虚症也。当
补气血。夫四肢不举,有
气血诸经之别,今独言土者,
以手足为阳明胃土所主,四肢禀命于脾胃,举土而言,则可类推。