[卷一 肩背痛论] 内伤肩背痛
【
内伤肩背痛之症】
气怯神离,
精神不足,痛势不急,仍能睡卧。此
肺气不足之症也
。若
焦,二便赤涩,
烦躁不宁,此
积热作痛之症也。
【内伤肩背痛之因】
元气素亏,又复伤损,则肺气不足而作痛;
肺热叶焦,复有触发
,则
肺气怫郁而作痛;劳碌举重,
损伤筋膜,则肺窍有损而作痛;膏粱
酒客,肠胃积热,上熏肺
金,则土中之火刑金,而
肩背痛缺盆肺俞,每每作痛。此皆内伤肩背痛也。
【内伤肩背痛之脉】右脉浮大,按之无根,肺气不足。
寸口脉盛,按之数实,气壅肺
实。
六脉弦大,按之促结,伤损之诊。
右关沉数,肠胃积热;左关弦数,肝胆之火。
【内伤肩背痛之治】气怯神清,脉大而虚,
四君子汤、
补中益气汤。喘急
气逆,不得
安卧,六脉躁盛,重则
葶苈泻肺汤,轻则
家秘泻白散。久痛不愈,
气血有伤者,
四物汤、
八珍汤
,加
秦艽、
续断、
钩藤、
羌活。膏粱积热,口燥
唇焦,六脉沉数者,家秘泻白散。
木火刑金
四君子汤
治
气虚作痛。
人参白术茯苓甘草
补中益气汤
治
气血两虚,
肩背作痛。
人参白术黄
当归陈皮甘草
升麻柴胡
葶苈泻肺汤
治
痰饮壅塞肺窍,肩背缺盆牵引作痛。
葶苈子大枣肉
家秘泻白散
治
实火刑金,
肺热喘咳,唇焦便赤。
桑白皮地骨皮甘草黄芩
石膏川
黄连
家秘加
葛根清
胃火,加
白芍药清
脾火,加柴胡清肝胆之火,加辰砂
清心火,加
黄柏清肾
火,加
枳壳清
大肠之火,加
木通清
小肠之火。
四物汤
治
血虚肩背作痛。
熟地黄白芍药当归
川芎
家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活,治诸凡
身痛。
八珍汤
治气血两亏,肩背作痛。
即四君子、四物汤,家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。
泻白各半汤
桑白皮地骨皮甘草
胆草山栀黄芩
加
青黛冲服。