[卷一 腰痛总论] 内伤腰痛
(
瘀血停滞、怒
气郁结、痰注停积、
肾阳不足、
肾阴火旺)
【
内伤腰痛之症】日轻夜重,痛定一处,不能转侧,此瘀血停畜之症。
胁肋气胀,遇
怒愈甚,此怒气郁结之症。腰间重滞,一片如冰,得热减寒,得寒愈盛,此痰注作痛之症。时常
怕冷,手足不暖,凡遇
寒气,腰背即痛,此
真火不足,
阳虚之症也。
五心烦热,
足心如
火,痛如锥刺,此
阴虚火旺之症也。
【内伤腰痛之因】
挫闪跌扑,劳动
损伤,则腰腹作痛;
七情恼怒,忧
思郁结,则腰胁
疼痛;脾湿不运,水饮凝结,则为
痰注腰痛;
先天不足,
真阳亏损,则为阳虚
腰痛;
真水不足,
复损
阴精,则
肾虚火旺而腰痛。
【内伤腰痛之脉】
尺脉芤涩,瘀血之诊。尺脉沉结,怒气所伤。尺滑尺伏,皆主痰涎
。空大微迟,真阳不足。细数躁疾,火旺水干。
【内伤腰痛之治】瘀血停滞者,
调荣活络饮、
四物桃仁汤、
红花桃仁汤。
血虚者,四
物艽活汤。怒气郁结者,
柴胡清肝饮加
木香、
独活。痰涎停注者,
南星二陈汤加海石、
香附。真
阳不足者,
金匮肾气丸、
河车膏合
青娥丸。阴虚火旺者,
知柏天地煎、
知柏地黄丸。加玄武
调荣活络饮
当归尾
红花桃仁赤芍药独活
牛膝秦艽桂枝大黄
有寒者,去大黄;有热者,去桂枝。
四物桃仁汤
当归尾赤芍药
川芎怀生地桃仁独活香附
有寒者,加桂枝;有热者,加大黄。
红花桃仁汤
红花桃仁赤芍药当归尾秦艽独活
四物艽活汤
当归
白芍药川芎生地秦艽独活
气滞,加
沉香、
砂仁。
柴胡清肝饮
柴胡青皮山栀川芎
钩藤香附
木通枳壳木香独活
乌药
寒者,加姜、桂;热者,加
黄柏。
南星二陈汤
胆星热
半夏白茯苓橘红甘草海石香附
虚寒者,加姜、桂;
内热者,加栀、柏;
大便结硬,加枳壳、
玄明粉。
金匮肾气丸
即
六味丸加熟
附子、
肉桂、
车前子。
青娥丸
补骨脂(四两,炒研)
杜仲(四两,姜水炒)
煮烂河车一具,打为丸。痛甚,加独活、秦艽。
知柏天地煎
天门冬(六两)怀生地(六两)
知母(二两)黄柏(二两)
热甚
便秘,加玄武胶,极效;
胃寒,加
生姜;气滞,加砂仁米、沉香;痛甚,加独活、
知柏地黄丸
即
六味地黄丸加知母、黄柏各二两,炼蜜为丸;胃寒者,
鹿角胶为丸。气滞者,加沉香、砂仁。