[卷二 牙衄总论] 内伤牙衄
【
内伤牙衄之症】身无
表邪,
牙龈出血,一涌而上,来血甚多,此
阳明经
牙衄之症。
若身无表邪,
牙龈时或
出血,来血不多,久而不愈,
肌肉消瘦,此
少阴肾经牙衄之症也。
【内伤牙衄之因】膏粱
积热,辛辣炙,好酒香燥,肠胃有热,血中伏火,则上冲
而出,若
肾阴不足,水中之火上炎,亦令牙龈出血,久而不愈。
【内伤牙衄之脉】脉多洪数;
右关洪数,阳明经热;两尺洪数,肾经之血。
【内伤牙衄之治】右关沉数,阳明
血热者,
犀角地黄汤,加酒浸
黄芩。右关洪数,肠
胃积热者,
升麻清胃散,加
酒蒸大黄。左
尺脉数,龙火上冲者,知柏
肝肾丸,加玄武胶。
犀角地黄汤
见
吐血。
升麻清胃散
升麻生地
川连丹皮山栀当归大黄(酒蒸)
知柏肝肾丸
凡治血症,要明血去火亦去,可用
血脱益气;若血去火存,但可
补血凉血,切不可用温
燥。至牙衄阳明
经血热,用
升麻清胃汤、
酒大黄、生
犀角,则血立止;即肾阴不足,亦是阴
虚火旺,用知柏肝肾丸,苟
大便不滑,亦加大黄、生犀,要知血得热而妄行,以当归三黄同
煎,则血凉尽而下顺
归经,世人不明,
妄言当归
辛散,不宜治
血逆上冲及
胎前安胎,岂知血
热上冲,凉血则下顺归经,胎前血热、
胎气不宁,仲景立
安胎饮,用当归、黄芩各一斤,以
血
中热减,则归经
养胎而自安。家秘化四物三黄同用,治血热上冲,开化方妙法。