[卷二 痰症论] 丹溪杂治
湿痰用
二陈汤;虚者,
六君子汤。
风痰头痛、
发热,脉浮大,
祛风丸、
导痰丸。
寒痰身不热,口不渴,脉沉迟。
热痰面赤多汗,
口渴眼烂,
烦躁,
燥结,脉数,用
栀连二陈汤,或加
石膏、
黄芩、竹
血虚痰,
五心烦热,
形体滑瘦,
六脉细数,
加减四物汤,加
贝母、
杏仁、
青黛。
气虚痰,面黄肌瘦,六脉濡缓,六君子汤。
精
虚痰,
骨蒸潮热,
虚火时升,脉多细数,
地黄丸、加减
二冬汤、
固本丸,加玄武胶,
食积痰,痰味甘甜。五更
咳嗽,或成疟痢,六脉沉滑,或见数大沉实,
枳术丸、
保和丸
老痰,即
结痰,
顽痰,坚结胶固,吐咯难出,脉见沉牢,海
石青黛丸加
半夏、栝蒌、
痰在
咽喉,咯不出,咽不下,即老痰结痰也,宜
节斋化痰丸。
痰在膈上,六脉弦迟,
白芥子可以引达。
痰在肠胃间,
肠鸣而濯濯有声,脉见沉滑,
导痰汤。
痰在皮里膜外,或
结核,或
麻痹,非
竹沥不能通,非
姜汁不能散。
滚痰丸,攻泻肠胃
痰积,最为要药,然须看
虚实。
肾气丸,治
肾阳不足,不能纳火归源,水泛为痰者最效;
肾水阴虚火旺,金水皆枯者,
十枣、控涎三花、神佑诸汤治
胁痛,虚人不可妄施。
痰饮在胃,每多攻注,
四肢肩背,或为
麻木,
软痹肿痛,
指迷丸主之。
指迷丸
消
胃家上结之痰,化
大肠下凝之垢。
半夏(四两)
白茯苓(三两)广皮(三两)
枳壳(一两)元明粉(一两)
甘草(五钱)
上为细末,竹沥为丸,
钩藤汤送下。肝胆有火,加
胆星;痰积不消,加海石。
按∶节斋化痰丸,化肺中
燥痰,兼化胃痰者,今指迷丸,消胃
中湿痰,兼消肠中痰者也
饮因水湿,痰因火动,然就火而论,有
湿火、燥火之分。
肺火成痰为燥痰,
胃火成痰为
;治燥用润,治湿用燥,人人知之。用润而已结之痰,凝滞不化;用燥助火,则痰愈生。思
得《金匮》以门冬、半夏同用,又以石膏、半夏同用;节斋化痰丸,以
香附、
天冬同用,凡
此皆是用润以制燥,用燥以制润。方书以二陈汤,加栀连,治湿火之痰;家秘以二陈汤,
加
知母、石膏,兼治燥火之痰,良以用半夏,则已结之痰,从半夏而化,同石膏,则
燥热之
火,从石膏而清,半夏同石膏,亦能散热,石膏同半夏,亦能
化痰,立此法门,用燥不犯辛
燥,用润不犯凝滞。家秘治
夹食伤寒,用
平胃保和散恐太燥,多冲竹沥、
萝卜汁,广而推悟者也。