[卷二 眩晕总论] 内伤眩晕
【
火冲眩晕之症】暴发倒仆,昏不知人,甚则
遗尿不觉,少顷,汗出而醒,仍如
平人,此
【火冲眩晕之因】《
内经》有
诸风掉眩,皆属
肝木,言风主乎动,木旺火生,则为旋转
,此
五志厥阳之火上冲,而为
实火眩晕之症。若肝肾之
真阴不足,
龙雷之火,上冲清道,亦令人头
旋眼黑,此
阴火上冲,而为
虚火眩晕之症。又有
真阳不足,
虚阳上浮,亦令人头目
冒眩之症
,此
命门真火不足,而为
虚阳上浮眩晕之症也。
【火冲眩晕之脉】脉多洪数,洪为
阳盛,数为火热。左寸洪数,
心火妄动;左关洪数,
肝胆之热;左尺洪数,肾与
膀胱;右寸洪数,肺中之热;
右关洪数,脾胃之火;右尺洪数,
三焦之
热;两尺空大,沉按不数,虚阳之别。
【火冲眩晕之治】心火妄动,左寸洪数者,
导赤各半汤。左寸细数者,
天王补心丹。肝
,左关数大者,
栀子清肝散;热甚者,
龙胆泻肝汤。
肝经血少,左关细数者,
知柏四物汤、
家秘肝肾丸。左尺数大,膀胱、
小肠实热者,
火府丹、
知柏导赤散;热甚者,栀连
导赤散。
左尺细数,
精血虚而火旺者,
知柏天地煎加玄武胶,收
敛阴中之火以降之。
肺热上冲,右寸
数大者,
家秘泻白散。右寸细数,
肺阴不足者,二冬
二母丸,合
青金丸。脾胃有火,右关数
大者,
栀连平胃散、
干葛清胃散。右关细数,
脾阴不足者,知栀
补血汤、
知柏戊己汤;虚而
热甚者,栀连补血汤、
栀连戊己汤。三焦热甚,右尺实数者,
竹叶石膏汤,加
山栀、
黄芩。
虚阳上浮,右尺浮大,沉按无力者,当用
八味肾气丸,
温补天真,敛真阳之火,摄伏以降之
导赤各半汤
见
中风中热门。
天王补心丹
见
内伤嗽血门。
栀子清肝散
栀子丹皮柴胡当归白芍药牛蒡子黄芩
甘草
龙胆泻肝汤
见
胁痛。
知柏四物汤
见呃症门。
家秘肝肾丸
见内伤嗽血。
火府丹
治
热结上焦,
小便不利。
生地
木通甘草黄芩山栀
知柏导赤散
治热结
中焦,小便不利。
生地木通甘草
知母黄柏
栀连导赤散
治
热结下焦,小便不利。
生地木通甘草山栀川
黄连
知柏天地煎
见内伤嗽血门。
家秘泻白散
见
咳嗽门。
二冬二母汤 见
燥热咳嗽。
清金一物丸
见
伤热咳嗽。
栀连平胃散
见
内伤呃症。
干葛清胃散
升麻丹皮生地当归
石膏川黄连干葛甘草
知柏补血汤
知母黄柏黄当归身
知柏戊己汤
知母黄柏甘草白芍药
栀连补血汤
山栀黄连黄当归
栀连戊己汤
山栀黄连甘草白芍药
竹叶石膏汤
知母石膏拣冬
竹叶山栀黄芩
八味肾气丸
即
六味地黄丸加
肉桂、
附子。
桢按∶火冲眩晕之症,有三大法门。有五志厥阳之火,膏粱
积热之火,二者皆能上冲致
眩,此名实火眩晕,当用导赤各半汤、火府丹、龙胆泻肝汤、栀连平胃散、竹叶石膏汤等以
清之。有真阴不足,龙雷之火上冲而晕者,此名阴火
眩晕,当用天王补心丹、知柏四物汤、
肝肾丸、
天地煎等,
养阴滋阴,敛而降之。有真阳不足,无根之火,
失守上炎,亦令人
眩冒
不止,此名虚阳眩晕,当用桂附
八味丸、
四逆汤等,摄伏降之。例如
发热烦躁等症,亦有三
条分别∶
实火攻冲而烦躁者,名曰
实热烦躁,此火扰于中,大用苦寒之药,以直折之;有真
阴内耗而烦躁者,名曰
阴虚烦躁,此阴亏火旺,当用养阴之药,
滋阴降火,壮水之主以制阳
光;有真阳不足,虚阳上浮而烦躁者,名曰阴极发躁,此
阴寒之极,反见虚阳之假象,当用
补阳之药,益火之原,以消阴翳者。