[卷四 疟疾总论] 内伤疟疾
【
游疟之症】先起三疟,后又加一发,连发两日,只停一日。如
少阴经
子午卯酉日之疟
,至明日辰戌丑未,又加一发,此少阴之疟,余邪游入
太阴。又如辰戌丑未之疟,至明日寅申
巳亥,又加一发,此太阴之疟。余邪游入
厥阴,故曰游疟之症也。
【游疟之因】其血气亏损,
脏气不足,
外邪客
阴经,三疟乃作。若
疟邪充盛,则游溢他
经,故连发二日,止停一日,俗名游疟也。
【游疟之脉】脉多细数,或见沉细,或见虚大,或见弦滑,或见沉伏。
【游疟之治】先治
本经见症。如厥阴之疟,先以
加减逍遥散,加
升麻、
柴胡。少阴之疟
,加减
地黄膏,加升麻、柴胡。太阴之疟,以
加减白术膏,加升麻、柴胡。提还本经,则所游
之经自退。
古方皆不分
经络,辄以补药混投,未当。
诸方俱在前三疟症中。
加减逍遥散
方见三疟。
加减地黄膏
方见三疟。
加减白术膏
方见三疟。
人
伤风寒,则
恶寒发热。若得汗出,则邪散身凉而愈。今
疟疾始而
恶寒,继而
发热,继
而汗出,身凉而愈。但愈后或一日,或间一日,至其时而仍发者何也。以其不比暴感之症,
但伤肌表,疟疾之邪,渐积而成。已经伤里,非一
寒热汗出所能了其局。至外邪深伏,则为三
疟,不论日数,但看病邪若何,如发时先见恶寒足冷,此
太阳之邪伏于阴分,宜以羌独败毒
散,重加
当归、
芍药,提其
血分之
伏邪外解。若久病患虚,略加
人参于羌独方中,则邪易散
。若见胸前饱闷,则兼痰食,加
半夏、浓朴、
青皮、
槟榔、
山楂同煎,临发清晨服;若发时
先见胸前饱闷呕恶,此名
痰疟,用家秘
草果饮,消积
化痰。若见恶寒,加羌独、升麻,引拔
内伏之邪外出,此治疟之真诀,不独三疟。凡疟皆要散邪去根,从来治三疟不效者,以其未
得治伏邪之法,不得拔去病根,反用补塞闭窍,遂至饮食阻滞,变肿变胀。不知疟症不愈,
皆因
痰结中焦,荤腥不忌,早服补药所至。余以散邪消滞补虚
前后次序而用,以见治疟妙法
,先去病邪,
然后补元者。例如
外感痢久不愈,非补塞太早,即是失散
表邪,
内伤痢久不愈
,非补塞太早,即是失戒荤腥生冷故也。夫不思饮食,而疟不愈,宜消其痰食,
胃气清和,
而热自除,人人知之,能食而发热不除,禁其饮食,不助
热邪,而热自减,人所不知也。此
法不独疟疾,凡是
热病及膏粱
积热疳火,皆如是者。