[卷四 痢疾论] 外感痢疾
【
寒湿痢之症】初起
恶寒发热,
身痛头疼,
呕吐不食,不作渴,痢下脓血,或下
黑水,
腹
吐饱闷,感于
阳明,
寒热往来,感于
少阳,
三阳不解,传入于里,在
伤寒曰
传经之邪,在痢
疾曰
风邪内缩,从
阳经传入于里之症也。
【寒湿痢之因】寒水湿土之政,
流衍卑监,
寒湿时行,内
气不足,乘虚感入,郁遏营卫
,卫郁营泣,内传肠胃,则水谷不化,
气血与
糟粕互相蒸酿,而痢下赤白之症作矣。
【寒湿痢之脉】左脉浮紧,
太阳寒湿,右脉浮大,阳明寒湿。寒湿内伏,脉乃沉紧。若
【寒湿痢之治】身痛
发热,脉浮紧者,宜用
败毒散,辛温散表。呕吐饱闷,脉长者,干
平胃散和胃宽胸。
小水不利者,散表
利湿五苓散。不比
燥热痢,
禁利小便。又不同燥热痢,
妄用
大黄。又不可同
湿热痢,误用
川连。若寒凉大早,则寒湿不散,抑遏内缩,传入
于内,仍要先治
外邪,使之从表而出,故寒湿痢必要先用表散者也。
败毒散
治
风寒湿痢。
人参羌活独活川芎柴胡前胡陈皮桔梗
无汗加
防风。
胸满去人参加
枳壳。若饱闷不食,呕吐
恶心,此兼阳明
胃病,加后
方平胃散,家秘名
败毒平胃散。
干葛平胃散 治寒湿痢胸满。
干葛
苍术浓朴广皮
甘草
寒热加柴胡。
头痛身疼
恶寒加羌活。若恶寒身痛头疼发热,此兼
表邪者也,加
前方败毒散,家秘名平胃败毒散。
五苓散
白术猪苓泽泻桂枝白茯苓
积痢不必利
小便,今因
湿痢,且五苓中有桂枝。