[卷之二 湿门] 肿胀(肿即水肿。胀即肿满。)
脉脉沉而濡。或浮而数者。为
水肿。弦而实。洪而数者为胀满。
两关弦缓。两尺紧涩。皆
为肿胀。浮大者可治。沉细而濡者难治。唇肿
齿焦。
脐肿凸出。掌内无纹者。皆不治。
症
内经曰∶
诸湿肿满。口属于脾。又曰
诸胀腹大。皆属于热。盖肿胀之症。起自
中宫。由
土虚不能制水。水渍妄行。故通身面目手足皆
浮肿。名曰水肿。或腹大如豉。而面目
四肢不
浮者。名曰胀满。又名鼓肿。皆脾上
湿热为病。肿轻而胀重也。
治按丹溪云∶宜
补脾。又须养肺以制木。使脾无
贼邪之患。滋
肾水以制火。使肺得清化之
源。却盐味以防助病。邪断
妄想以保
母气。无有不安。仲景云
腰以上肿者。宜汗之。
麻黄桂
枝之类。
腰以下肿者。宜利
小便。
五苓散之类。大概宜补中。行湿。利小便。切不可下。当
以
人参、
白术、
茯苓为主。佐以
陈皮、
黄芩、
麦门冬、以制
肝木、浓朴、
苍术、以消胀气
。不运。加
木香、
木通、以行之。
气下陷。加
升麻、
柴胡、以提之。
血虚。加
补血药。痰盛
。加利
痰药。随症加减。用无不效。
方
索矩三和汤治肿胀
白术(二钱)陈皮(一钱)浓朴苍术(各一钱五分)
甘草(二分)木通(一钱五分)
紫苏
槟榔(各七分)
海金砂(一钱)
上作一服。水一钟半。
灯心二分。同煎。食远服。
气虚。加人参、
白茯苓(各一钱五分)。
血虚。加
当归、
白芍药(各一钱五分)。
腰以上肿者。加麻黄(二钱)
杏仁(一钱)
防风(一钱)、以汗之。腰以下肿者。加茯苓(一
钱五分)、
猪苓、
泽泻、木通(各一钱)、以利之。
恼怒。加
香附(一钱五分)、
青皮(五分)、木香(三分)。
小便不利。加泽泻、
山栀(各一钱)、木通(一钱五分)。
大便溏。加人参、浓朴(各一钱)、苍术、白芍药(各一钱五分)。
腹胀大而坚者。加
萝卜子、
莪术(各一钱)。
有痰。加
半夏、茯苓(各一钱五分)。
有热。加黄芩、山栀、麦门冬、木通(各一钱)。
元气下陷。加升麻、四分、柴胡(五分)。
又方
中满分散丸治中满
气胀水肿。
黄芩(酒炒)
黄连(
姜汁炒)
枳实(
麸炒)半夏(姜制)白术白茯苓(不去皮)人参陈
皮浓朴苍术(各一两)猪苓泽泻(
去毛)
姜黄干姜砂仁知母(各五钱)
上为末。炊饼为丸。
梧桐子大。每服百丸。滚
白汤送下。