[卷上] 软懒症辨
有一种软懒之症,
四肢倦怠,
面色淡黄;或
膈中气满,不思饮食。其脉沉迟涩滞,软弱
无力。或表气不清,
恶寒发热,当其寒,则脉愈加沉涩;当其热,则脉微见细数。或传里内
热,则
脉气沉洪或洪数。总之,定带软弱不清之象。此
内伤兼
外感,其邪只在肌表筋骨
之间,未深入
脏腑,其所感尚轻,故不成
伤寒、疟、痢等疾,而为此软弱因循之症也。
久久不治,成硬头黄者居多。若
脾虚湿胜者,则成
黄肿;若
肺气不足者,流入清虚之腑
,则壅为
痰嗽;若血少者,迁延岁月,则成
内热,或
五心烦热,
日晡潮热,渐似
骨蒸劳热矣。
此症
大都得诸藜藿穷檐之辈,间有膏粱之人,因
房劳不节,或窃玉偷香,
恐惧忧惊,或埋首芸
窗,用心过度,或当风取凉,好食生冷,致
风寒传染,郁而不散,乃内伤兼外感而成。其外象
酷似弱症,若察症不的,初起遽投以凉剂、补药,则邪正混淆,不得清彻,以致
寒邪闭遏,郁
于
经络,而为内热,遂成真病。人家子弟患此,类多讳疾忌医,不便直告人,自认虚弱,见医
者投以清理散邪之品,反不肯服,所以难治,亦难辨也。然则何以辨之?曰∶头不痛,身不热
,不烦嗽,不
唾血,但腿酸
脚软,蒸蒸内热,
胸中邪气隔紧,食不易饥,与之食则食,不与亦
不思,或今日思此物,明日即不喜,又思别物适口,如怯症之尝食劳也。
治法∶当其未入里时
,宜
和解分消,托之使出,用
八物汤加减,去
黄芩,加
前胡、
山楂、
陈皮之类。湿胜有痰者,
重以
二陈汤,禀气浓者,加
枳壳。用此数剂,邪自
解散。若邪已入里,难从肌表散去,则宜重在
分消,使邪从
小便而出。
表里既清之后,以养气、养血之品,培其本源。若起于忧惊思虑者,以
交固心肾之药要其终,则霍然矣。玉芝云∶外感软懒之症,切不可
发汗,汗之则
虚晕欲倒,以其兼
内伤重也。治宜
柴胡、
防风、
葛根、苏梗、陈皮、山楂、枳壳、
泽泻等味主之。
小便不利者,加
车前。质弱者,去枳壳。数剂后加
丹参,再后加
当归。若脾虚下泄者,稍加燥味。若
血虚内热者
,少加
丹皮、地