第三则·跌打损伤内治证
是
跌打损伤之证,
恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。盖肝主血也,
败血必归于肝。
其痛多在
胁肋小腹者,皆
肝经之道路也。宜
疏肝、调血、
行经为主。
王好古云∶登高坠下、撞打
等伤,心腹
胸中停积
瘀血;或气瘀攻冲,
昏迷不醒,或
寒热往来,日轻夜重,变症多端,医
者不审其原,不
切脉之
虚实,不分
经络脏腑,妄投药剂,枉死者多矣。故临症时,须察脉之
虚实,审症
轻重,药配
君臣佐使,治分老幼强弱,即从上、中、下
三焦分别部位∶若瘀在上
而
吐血者,宜
犀角地黄汤;在中者,
桃仁承气汤;在下者,
抵当汤。虚人,宜佐以
四物汤。
若瘀散,
复元通气散调之。或伤处青肿坚实,痛难转侧,脉涩而滞者,防其气瘀上冲,宜投
参黄散逐瘀,又宜
复元活血汤。或受伤日久才医者,败血坚凝,宜服
紫金丹逐瘀;又
祛伤散
疏通为要,俟其
色散淡,血和痛止为度。或有
牙关紧闭,用
通关散吹入鼻中取嚏,投三黄宝
蜡丸或
夺命丹。如口开纳药者可治,不纳药者危。须忌
湿地当风坐卧,忌食生冷硬物,忌服
寒凉药饵,恐其血凝难化,遗留后患也。凡视重伤,先解开衣服,遍观伤之重轻,穴之致命
与否,察色闻声,脉探虚实。如
六脉和缓者生;
九候不调者死。
阴囊内有
肾子者,可治;如
入小腹者,不治。如牙关闭,急用
开牙散搽之,若能苏醒,再投
黎洞丸,或可挽回。医者须
细心审察,不可草率误人。