甲乙二方论
治
吐血者,兢推可久。而葛先生首以二方为
止血要着,明明劫剂,毫无顾忌。予由绎之
,始
,
发热面红,无不相因而致,故留得一分自家之血,即减得一分上升之火,易为收拾。何今
日之医,动以引血
归经为谈,不可概用止血之味,甚至有
血溢于外,吐出亦美,壅反为害。
遂令病者信之,迁延时日,
阴虚阳旺,煎熬不止,至于不救,果谁之咎?倘谓
引经,可必不
妨少俟几日,后用
补阴,
元神可复。吾恐有形之血,岂能使之速生?而无偶之阳,何法使之
速降?予所以一再思惟,而悟先生急于止血之大旨也。
潘按∶《金匮》治
虚痨症,以补虚、
祛风、
逐瘀为三大纲,此不易之准绳。
陈修园按∶虚痨症,《金匮》以
桂枝加龙骨牡蛎汤,从
肾虚以立法;
建中汤,从脾以立
法;
立法,是以补虚为一大纲也。以
薯蓣丸治
风气百疾,虚羸诸不足,是以祛风为一大纲也。以
大黄虫丸,治
干血成痨,是以逐瘀为一大纲也。三纲鼎足,为此症不易之准绳。今葛仙翁
以
花蕊石散,继于
十灰散之后,虽云止血,实欲使
瘀血化为
黄水而不见血也。然自余思之,
吐血既止,而离经之血,蓄而不行,不可
不用此散化之。若血来势如
涌泉,相续不绝,竟用
此散,令其尽化为水,是令一身之血,俱归乌有,尚有生理乎?读书不可死于句下,此其一
也。且三大纲因虚而成痨,医书恒有
治法,而因风而致者,言之颇罕,而因瘀血而致者,除
仲景《金匮》大黄虫丸,仲景短剧百痨丸外,未有发明其旨。且《金匮》以薯蓣丸与大黄
虫丸并举,意以风气不去,则足以贼
正气而
生长不荣,干血不去,则足以留新血而渗灌不
周,怯症种种所由来也。余治吐血诸药不止者,用《金匮》
泻心汤,百试百效,其效在生大
黄之多,以
行瘀也。附录仲景百痨丸方,
当归炒
乳香没药各一钱,
人参分数阙,
虻虫十四个
去翅足,
水蛭十四个,炒
桃仁十四粒,去皮尖,大黄四钱,
蜜丸如
梧桐子大,都作一服可百
丸,五更用
百劳水下,取恶物为度,服白粥十日。百劳水者,杓扬百遍,即甘澜水也。(
虫,一名地鳖。)
潘按∶薯蓣丸治虚痨诸不足,风气百疾。虫丸治五痨
诸伤,内有干血。
肌肤甲错,风
气不
虫丸专治瘀血成痨之症。