[卷二 喘促] 实喘方
越婢加半夏汤
咳而
上气,此为
肺胀,其人喘,目如脱,脉浮大者。
小青龙汤
肺胀咳而上气,
心下有
水气,脉浮者。
桂苓五味甘草汤
小青龙汤虽治
寒饮咳嗽上气之良方,而下虚之人,不堪发散,动其
冲气,急用桂苓伐
肾邪,
五味敛
肺气,以辑其火,
甘草调
中气,以制其水。
桂苓五味甘草加姜辛汤
(方各见《金匮》)
既藉桂苓之方,下其冲气,而反更咳
胸满者,是
寒邪贮胸,虽用桂而邪不服,嫌其偏于
走表而去之。加
干姜、
细辛,取其大辛大热,以驱
寒泄满也。
《金匮》法,前症兼冒而呕者,加
半夏以驱饮,名
桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤;
前症兼形肿者,是肺气滞而为肿,加
杏仁利之,名
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤;前症又兼面
热如醉,此为
胃热上冲其面,加
大黄三钱以利之。(
脉气不利,滞于外而形肿,滞于内而胃
热,既以杏仁利其
胸中之气,复以大黄利其胃中之热。)名苓甘五味加姜辛半夏
大黄汤。
徐忠可曰∶仲景数方,俱不去姜、辛,即
面热亦不去姜、辛,何也?盖以姜、辛最能
泄满止咳
,凡饮邪未去,须以此二味刻刻预防也。
桂枝加浓朴
杏仁汤 (方见《
伤寒》)
喘家主之,
太阳病下之,微喘,以此
解表。
射干麻黄汤
咳而上气,
喉中作水鸡声者。
皂荚丸
咳逆上气,时时唾浊,但坐
不得眠。(
稠痰粘肺,非此方不能清涤稠痰矣)
葶苈大枣泻肺汤
肺因
支饮满而气闷,
气闭则呼吸不能自如,此方苦降以泄
实邪。
十枣汤
支饮家咳烦,
胸中痛者。
喻嘉言曰∶五饮之中,独膈上支饮,最为
咳嗽根底。
外邪入而合之固嗽,即无外邪而支饮渍
入肺中,自令人咳嗽不已。况支饮久蓄膈上,其
下焦之
气逆冲而上者,尤易上下
合邪也。夫
以支饮之故,而令外邪可内,下邪可上,不去支饮,其咳嗽终无宁宇矣。
麦冬汤 (方各见《金匮》)
火逆上气,
咽喉不利,止逆
下气,此方主之。
泻白散
治
肺火喘嗽。
四磨饮
治
七情气逆而为咳,并治一切
实喘。
苏子降气汤 (方各见《
时方》)
治
痰嗽胀满
喘促,
上盛下虚。
紫苏汤 (《圣济》)
治卒
气短。
紫苏(四钱)
陈皮(一钱)
红枣(二枚)
水
酒煎服。