[卷上 第三章·治疡药剂] 第九节·论外疡补益之剂
俗传疡科诸书,鲜不谓痈疽大证,利用补托。所以举世之治疡者,凡见
证候较巨,无不
参、术、、苓,唯补是尚,而素习景岳者无论矣。不知
疮疡大毒,
气血壅滞,窒而不行,
留而不去,一经补托,其象何若。清夜扪心,亦当觉悟。而
暑热之互阻,
寒湿之痹着者,
蛮补之变,又当何若。寿颐治疡秉
承先师朱氏家学,每谓除
虚损流痰、
腰疽、
肾俞、附骨环
跳数者以外,绝少
虚证。而世之习于补托者,每引《
本草经》黄主治痈疽久败疮,排脓止
痛之说,且谓金元以后,皆称黄为
疮家圣药,宜乎一遇疡证,无论痈肿赤,风火暑
自始至终辄以黄从事。而肿者越托越高,溃者且补且腐。古人所谓养痈贻害者,真是为此
等补药写照。而病家医家彼此不悟,其故安在。盖即误读《本草经》黄一条之害也。绎《
本经》之意,所谓治痈疽之久败者,黄是固
表实表之
主药。
表虚之病,独擅胜场。凡病痈
疽而至于久败,则脓水淋漓,
津液耗竭,其虚在表,惟黄能补其耗伤,固其
元气。《本经
》大旨,极易明晓,非谓大毒乍发,邪势方张者,而亦必一例用固表法也。不谓浅者读之,
只见其治痈疽云云,而置久败疮三字于不问,且更
为之申一解曰,是痈疽圣药。一若凡是
痈疽,不论
虚实寒热,有毒
无毒,非用黄不可者。于是立斋景岳之书盛行,而欲排脓者,
越排则脓越多;欲止痛者,越止则痛越剧。教猱升木,为虎附翼。贾生所谓一胫之大几如腰
,一指之大几如股者,于是实践其说,而不知即其排脓止痛,有以玉成之。甚矣,古书之不
易读也。寿颐治疡,非不知自有当补之法,如虚损流痰及腰疽、肾俞、
流注等证,皆为气血
俱衰,运化不健,痹着不行。非得补益之力流动其
气机,则留者不行,着者不去。然必非专
恃参、数味,可以幸中。若
脑疽、
背疽即经腐化而脓毒不畅,
恶肉不脱,无非气血不充,
不能托毒外泄,亦非
补剂不为功。而老人虚人,尤须
温补。更有疡毒即溃,脓水较多,而其
人顿形瘠者,亦宜参用
补法。然一二剂后,胃纳既苏,
精神既振,即当撤去补药,仍与清
理。盖余毒未清,终防死灰复燃,补而益炽。亦如治时证者,大势乍平,必不当骤然蛮补,
反以留恋余邪,酿成变幻。总之医以
治病,非以治虚,有病则惟以去病为主,补养二字决非
通治百病之法。
内外二科,皆此一理。而举世之习于立斋景岳者不知也,而富贵家之知有虚
不知有病者,不悟也。然则补药疗病,殆专为迎合富家
心理之
作用乎。而
医学从此扫地尽矣
。若其人果有虚证必当补养者,则自有内科
理法在,非
疡医界内之事,兹亦不赘。