[卷四] 歌曰
积气生于
脾脏傍。
大肠疼痛阵难当。渐知稍泻
三焦火。莫谩多方立纪纲。
脉结而云积气者。何也。凡人之身。左属肝主血。右属
肺主气。
结脉象兑。
兑居西方。为人生之右。当知有积气生于脾脏之傍。肚腹之右也。然积
气而生于脾脏之傍者。何也。营卫生会篇曰。
谷气入胃。以传于肺。
五脏
六腑。皆受其气。又
营气篇曰。谷入于胃。乃传于肺。流溢于中。布散于外。
专精者。行于
经隧。常营无已。终而复始。是谓天地之纪。故气从
手太阴
出。注
手阳明云。今脉而见结。如人步履维艰。而复见一蹶。是脾胃之气。
不能转输于肺。而肺又不能传送于大肠。是以留滞于脾脏之傍。而为
积气故也。然脉结而云大肠疼痛者。何也。辛不病而庚病也。辛不病而
庚病者。何也。辛于丙合为水。
寒气主之。庚于乙合为金。
燥气主之。辛金
者。阴金也。
肺金是也。庚金者。阳金也。大肠是也。以阳金之燥气。留滞于
大肠。故阵阵而作疼痛也。然大肠痛而泻三焦火者何也。以燥气近于
火。金其畏火者也。阴金受制于脏。阳金受制于腑。从其类也。夫大肠者。
府也。故受制于三焦。治之者宜泻三焦之火。不使助其燥金之气。则痛
自减。而疾自瘳矣。但结脉终属于
阴脉之极。不得峻用苦寒。亦不得急
于攻伐。只宜稍泻三焦之火可也。诚恐后人以
腹痛之故。误投辛热。则
津液枯而燥愈甚。求其愈也难矣。故叮咛告戒之曰。莫谩多方立纪纲也。
按
李东垣兰室秘藏七圣丸。治大肠疼痛。不可忍。全引用此诀。附七圣
丸方。
羌活一两。
郁李仁汤浸去皮。另研。一两五钱。
大黄八钱。煨
槟榔。桂
去皮。
木香川芎。以上各五钱。上除
郁李仁另研入内。共为细末。炼蜜为
丸。如
梧桐子大。每服三五十丸。
白汤下。食前取
大便微利。一服而愈。切
禁不得多利大便。其痛滋甚。又按
刘守真痔疾论曰。手阳明大肠。名曰
害蜚。
六元正纪论
阳明又曰。司杀府大肠。谓害蜚谓金。能害五虫。又曰。
司杀府谓金主杀。既有此二名。何以自生虫。盖谓三焦
相火盛而能制
阳明金。故木来
相侮。
内经曰。侮谓胜己也。木主生五虫。叔和云。风主生
于脾脏傍。大肠疼痛阵难当。渐觉稍泻三焦热。莫谩多方立纪纲。此言
饮酒多食热物。脾生火热。而助三焦气盛。火能生土也。当泻三焦火。热
退。使金
得气而反制木。木受制则五虫不生。病
自愈矣。