[卷六] 小儿生死候歌
小儿乳后辄
呕逆。更兼脉乱无忧虑。
巢氏病源曰。
小儿变蒸者。以长血气也。变者
上气。蒸者体热。
变蒸有轻
重。其轻者体热而微惊。耳冷髋亦冷。上唇头白泡起如死鱼
目珠子。微
汗出。近者五日而歇。远者八九日乃歇。其重者体
壮热而脉乱。或汗或
不汗。不欲食。食辄吐。无所苦也。变蒸之时。目
白睛微赤。
黑睛微白赤。
无所苦。蒸毕自明了矣。先变五日。后蒸五日。为十日之中。热乃除。变蒸
之时。不欲惊动。勿令傍边多人。变蒸或早或晚。根据时如法者少也。初变
之时。或热甚者。违日数不歇。审计日数。必是变蒸。服
黑散。
发汗热不止
者。服
紫双丸。小瘥便已。勿复服之。其变蒸之时。遇寒加之。则
寒热交争。
腹痛夭矫啼不止者。熨之则愈。变蒸与温壮
伤寒相似。若非变蒸。
身热
耳热,髋亦热。此乃为他病。可为余治。审是变蒸。不得为余治。其变日数。
从初生至三十二日一变。六十四日再变。变且蒸。九十六日三变。变者
丹孔出而泄也。至一百二十八日四变。变且蒸。一百六十日
五变。一百
九十二日
六变。变且蒸。二百二十四日七变。二百五十六日八变。变且
蒸。二百八十八日九变。三百二十日
十变。变且蒸。积三百三十日小蒸
毕。后六十四日大蒸。后百二十八日复蒸。积五百七十六日
大小蒸毕也。
弦急之时被风缠。
小儿脉见弦而急。当是
风气所缠。何也。弦。
肝木也。肝主风。弦而且急。则为
风寒之气所缠矣。一本作被风气缠。
钱仲阳云。小儿之
脉气不和。则弦急。幼科当以钱氏为的。
脉缓即是不
消乳。
小儿脉一息六七至为平。何也。盖以人身之脉。不论
大小。一日一夜。皆
五十周于身。得一万三千五
百息。脉行八百一十丈。此其常也。但大人
身量长大。故以一息四至为平。小儿身量短小。亦必尽五十荣之数。所
以息则犹是。而脉之丈尺促紧。故以六七至为平也。今脉见缓。缓则小
驶于迟矣。缓为
脾土之脉。必脾
胃虚。不能
消化乳食。所以脉见迟也。准
绳
脉法。沉缓。食伤多
呕吐。又曰微
缓脉。乳不化。
泄泻沉缓亦同。
紧数细快亦少若。
云岐子曰。数而细快。乃小儿
平脉。加之以紧。亦有些须
表邪。
虚濡
邪气惊风助。
小儿
元阳之气充足。故脉五六至以上而有力为平。今脉虚而濡。则脾胃之气衰。而
虚风乘之。乃成惊风之候。然惊
有二种。曰急曰慢。急者属阳。阳动而躁疾。慢者属阴。阴静而
迟缓。皆因
脏腑虚而得之。虚能
发热。热则生风。是以
风生于肝。痰生于脾。惊出于心。热出于肝。而心亦热。以
惊风痰热。合为四证。
搐搦掣颤。反引窜视为八候。又急惊
属阳。用药以寒。慢惊属阴。用药以温。今脉见虚濡。当是慢惊之候。治者审之。
痢下宣肠
急痛时。
下痢之证。
里急而腹痛。其本在脾肾。其现证在
手阳明大肠。大肠属庚金。今脉见浮大。浮大属丙火来克庚金。故
痢下无巳时也。