[卷之四 上窍门] 耳病
大意
北方黑色。入通于肾。
开窍于耳。(
内经)分新旧治之。新聋多热。
少阳阳明火盛也。旧聋多虚。
少阴肾气不足也。
(汇补)
内因
肾通乎耳。所主者精。精盛则肾气充足。耳闻
耳聪。(心法)若疲劳过度。
精气先虚。
四气得以外入。
七情得以
内伤。遂致聋
耳鸣。(大全)
外候
肾气充盛则耳聪。
肾气虚败则
耳聋。肾气不足则耳鸣。肾气结热则
耳脓。(绳墨)
风聋
耳者
宗脉之所附。宗脉虚而
风邪乘之。使
经气否而不宣。是为风聋。内必作痒。或兼
头痛。(丹溪)
厥聋
十二经络上络于耳。其
阴阳诸经。适有交并。则
脏气逆而为厥。
厥气搏于耳。是谓厥聋。痞塞不通。必兼眩
晕。(丹溪)
劳聋
劳役伤于血气。淫欲耗其真元。憔悴力疲。昏
昏愦愦。是谓劳聋。有能将息得宜。则其聋自轻。如日就劳伤。
则为
久聋。(心法)
虚聋
虚聋由渐而成。必有兼症可辨。如
面颊黧黑者。
精脱。
少气咽干者。
肺虚。目
KT善恐者。肝虚。心神
恍惚。
惊悸
烦躁者。
心虚。
四肢懒倦。
眩晕少食者。
脾虚。(汇补)
脉法
脉证以肾为主。迟濡为虚。洪动为火。浮大为风。沉涩为气。数实为热。
滑利为痰。(入门)
治法
肾窍于耳。而能听声者。肺也。因
肺主气。一身之气贯于耳故也。凡治耳聋。必先
调气开郁。(入门)其次。风为
之疏散。热
为之清利。虚为之补养。郁为之开导。
然后以
通耳调气安肾之剂治之。(汇补)
聋分左右
浓味动
胃火。则左右俱聋。忿怒动
胆火。则左聋。色欲动
相火。则右聋。(入门)
用药
风聋。用
清神散。加
羌活、
防风、
细辛、
独活。
气郁。用
二陈汤。加
香附、菖蒲、
乌药、
青皮。劳聋。用
补中益气
汤。加菖蒲、
远志。虚聋。用
八珍汤。加菖蒲、远志。精耗。用
六味丸。加
枸杞、
五味。虚炎。用
八味丸。加
磁石、龟
胶。肝
胆实火。用小
柴胡。加芎、归、
山栀。脾
胃实火。用
清胃散。加
黄芩、山栀。
肾虚阴火。用
地黄汤。加
黄柏、知
母。
【附耳鸣】
耳鸣是痰火上升。壅闭
听户。有渐聋之机焉。大抵因痰火在上。又因恼怒而得。
怒则气上。少阳之火客于
耳也。若肾虚而鸣者。其鸣不甚。当具
劳怯之状。(杂着)
【附
耳痛】
如虫走者
风痛。干痛者
风热。
湿痛者
风湿。微痛者
虚火。(入门)又有耳后攻击作痛作肿。此是少阳经之湿
火。(绳墨)
外用
蛇蜕烧灰存性为末。吹入以治风。或用
枯矾末吹入治风湿。或青箬烧灰吹之亦效。重者内服凉
膈散。其肾胆二经火动者。实用小柴胡。虚用
逍遥散。
【附
脓耳】
热气乘虚。随脉入耳。聚热不散。脓汁时出。为之脓耳。(心法)
治宜
蔓荆子散。外用
轻粉、明矾、黄丹、
龙骨、
麝香、
蚌粉为末。绵缠竹拭耳。或用
白矾、胭脂、麝香各一钱。为
末吹之。
【附
停耳】
停耳由气郁生痰。内火攻冲。形似
赤肉。或兼脓汁溃烂。(绳墨)
治宜二陈加
玄参、
花粉、黄芩、山栀、
连翘、柴胡、蔓荆。
【附
耵耳】
人耳间有
津液。轻则不能为害。若风热搏之。津液结塞成核。能令
暴聋。为之耵耳。(丹溪)
治宜四物加羌活、防风、柴胡、黄芩、连翘、玄参等。外用生
猪油、
地龙、釜墨
等分。研细末。以
葱汁和捏如枣
核。薄绵裹入耳。令润则挑出。
【附
耳衄】
耳中出血为耳衄。左
关脉来弦数者。为少阳经火。
尺脉或躁或弱者。少阴
经虚。
少阳经火。宜
柴胡清肝散。少阴经虚。用
六味地黄丸。
外治用龙骨末吹入。
【附
耳痒】
寻常耳痒。有风有火。易于调治。甚有耳痒不歇。挑剔出血。不能住手。此肾藏风毒上攻于耳。宜透
水丹治
之。并戒酒色膏粱浓味。
耳病选方
清神散治风热上攻于耳。
甘菊羌活
荆芥木通川芎防风
木香菖蒲
僵蚕甘草
二陈汤治
气逆壅闭于耳。(方见痰症)
补中益气汤治
阳虚气陷耳聋。
四物汤治
阴虚血弱耳聋。
六味地黄丸治耳聋属精气
虚脱。
八味丸治耳聋属
元阳虚脱。(以上四方俱见
中风)
龙荟丸治热盛
痰火耳聋。
当归胆草黄连黄芩黄柏
芦荟大黄青黛木香麝香
益肾散
磁石
巴戟沉香菖蒲
川椒
猪肾一枚。和以
葱白炒盐并药。用湿纸
裹煨。
白汤下。
凉膈散
栀子连翘
薄荷黄芩甘草
赤芍大黄
桔梗
治久聋快捷方式法
用酒一斗。入故铁十斤。煮
一炷香。投磁石三两。研末
浸酒中。三日。令病患醉饮。复以绵裹磁石一块内
耳中。覆头一卧。酒醒即愈。又治虚症。
又方。用
斑蝥三枚。炒
巴豆去心皮二两。入麝香少许。丸如
枣核大。绵裹塞耳中。以微响
黄水出为度。(此治实聋)