[卷之五 胸膈门] 嘈杂
大意
嘈杂者。痰因火动。乃
噎膈反胃之渐也。(丹溪)
病因恣食无节。
蓄积痰饮。滞于
中宫。故为嘈杂。此嘈杂之属于痰也。若夫大病后。每于夜分。
心嘈如饥。殊
难容忍。此
阴虚血少。或
阳气下陷。
阴火沸腾。此嘈杂之属于
气血虚而有火也。(汇补)
外候
嘈杂者。似饥非饥。似痛非痛。有若热辣不宁之状。(医鉴)若五更嘈者。思虑
伤血。(丹溪)
脉法
右寸关紧而滑。痰火
内郁。两寸弦滑。胸有
留饮。
右关弦急。木乘
土位。欲作反胃噎隔。若终岁嘈者。其寿必
夭。以叹万物者火也。(汇补)
治法
治宜
开郁行气。兼以清痰降火。(绳墨)
血分稍亏者。宜补接
真阴。不可纯用辛香
燥热之剂。
治各有别
有痰因火动者。脉滑而数。治痰为先。治火次之。有
食郁作热者。脉数而大。治火为先。开导次之。有因
湿痰
者。脉沉而滑。宜豁痰。有因
气郁者。脉沉而涩。宜开郁。(汇补)
用药
主以
二陈汤。加
黄连、
山栀、
苍术、
枳壳。久而不愈。属
血虚脾弱。用
当归、
山药、
茯苓、
陈皮、
甘草、黄连、
生地、
贝母、
桔梗。平调
自愈。
【附
嗳气】
病因
积滞蕴蓄。冲逆于上。故嗳发大声。(绳墨)食罢嗳出腐气者实也。不因饮食而常嗳者虚也。(入门)
嘈杂选方
二陈汤加姜炒黄连、山栀、
半夏。治痰症嘈杂。(方见痰症)
三补丸合二陈汤。加
香附、抚芎。(方见火症)
越鞠丸加枳壳、桔梗、黄连。(方见郁症)
枳术丸加二陈汤、
神曲、
山楂、
麦芽。(方见
伤食)
逍遥散治肝肾
火郁嘈杂。(方见火症)
归脾汤治思虑血亏嘈杂。(方见
中风)