[卷之五 胸膈门] 癫狂
大意
重阴者癫。
重阳者狂。（
越人）
多喜为癫。多怒为狂。（
王太仆）然喜属心。怒属肝。二经皆火有余之地。
大都谋为不遂。郁抑不得志者恒多。（入门）且
癫症在腑。痰流
胞络。故时发时止。
狂症在脏。痰伏心络。故
发而不止。（汇补）
内因
狂由痰火胶固心胸。
阳邪充极。故猖狂刚暴。若有神灵所附。癫由
心血不足。求望高远。抑郁不遂而成。虽
有
轻重之分。然皆心神耗散。不能制其痰火而然也。
外候
狂病初发。少卧而不饥。自高贤也。自辨智也。自贵倨也。好笑好歌。妄行不休。甚则弃衣而走。登高而歌。逾
垣上屋。杀人。不畏
水火。骂詈不避亲疏。
癫病始发。意不乐。语言有头
无尾。秽洁不知。如有所见。经年不逾。
俗呼
心风。有狂之意。不如狂之甚。（衍义）
总治
二症之因。或大怒而动
肝火。或大惊而动
心火。或痰为火升。升而不降。壅塞
心窍。
神明不得出入。主宰失
其号令。心反为痰火所役。一时发越。逾垣上屋。持刀杀人。裸体骂詈。不避亲疏。飞奔疾走。涉水如陆。此肝
气太旺。木来乘心。名之曰狂。又谓之大癫。法当抑肝。镇心
降龙丹主之。若抚掌大笑。言出不伦。左顾右盼。
如见神鬼。片时
正性复明。深为赧悔。少顷态状如故者。此膈上
顽痰。汛滥洋溢。塞其道路。心
为之碍。痰少
降则正性复明。痰复升则又举发。名之曰癫。法当利肺安心。
安神滚痰丸主之。（
指掌）
五志相胜
五志之火。郁而成痰。为癫为狂。宜以人事制之。如
喜伤心者。以怒解之。以恐胜之。忧伤肺者。以喜胜之。以
怒解之。（准绳）
醉饱致狂
有大醉过饱。膏粱浓味。填塞
胸中发狂者。先用
盐汤探吐。后随症施治。（节斋）
刚剂发狂
有服金石
丹剂发
癫狂者。此药性刚烈。
热气悍。治宜
清热解毒。如
三黄石膏汤。加
黄连、
甘草、
青黛、板蓝
根。或
紫金锭。（微义）
外感发狂
此
阳明胃经邪热炽盛。燥
火郁结于中。
大便闭者下之。（金匮）
恚怒致狂
阳气最宜畅达。若暴怒所折。则志
怫郁而不伸。或事有难决。则气抑逆而不疏。
少阳胆木挟
三焦相火而
上。故令人发怒如狂。治宜夺食自已。夫食入于阴。
长气于阳。夺其食者。不使助火也。更服
铁落饮者。取铁
性沉重。能坠热开结。平肝降火。乃金能制木也。（汇补）
痰食致狂
有忧愤沉郁。痰食交
结胸中。以致狂歌痛哭。裸裎妄骂。瞪视
默默。脉得沉坚而结。须涌去积痰裹血。清彻
上膈始愈。（汝言）
癫因心火
有
心经蓄热。发作不常。或时
烦躁。鼻眼觉有热气。不能自由。有类心风。稍定复作。宜
清心汤。加菖蒲。或芩、
连、
花粉、
茯神、
麦冬、
丹参、
远志、
牛黄之类。
血迷似癫
有妇人
月水崩漏过多。血气迷心。或产后
恶露上冲。而言语错乱。神志不宁者。此
血虚神耗也。宜宁神定
志。但不可纯服补心敛神药。宜
清魂散。或举卿
古拜散主之。（良方）
癫狂似祟
有视听言动俱妄。甚则能言平生未见闻事。及
五色神鬼。此乃
气血虚极。
神光不足。或挟痰火。壅闭神明。
非真有祟也。宜随症治之。（汇补）
死症
癫发如狂者不治。
气下泄者不治。如狂不治者。由心之阳。不胜其
阴气之逆。
神明散乱。阳气暴绝。故发如
狂。犹灯将绝而复明也。下泄不治者。癫本邪入于阴。阴气填塞于上。则气亦逆奔而上。今气下泄。将见肾
气虚脱故也。又神脱目瞪如愚者。不治。（汇补）
脉法
脉大坚实者癫狂。脉大滑实者自已。沉
小急疾者死。又癫狂脉虚者可治。实则死。
用药
狂主
二陈汤。加黄连、
枳实、栝蒌、
胆星、
黄芩等。如便
实火盛。加
大黄下之。
痰迷心窍。
控涎丹吐之。癫亦主二
陈汤。加
当归、生地、茯神、远志、枣仁、黄连、胆星、
天麻等。
风痰。加
全蝎、
白附子。心经蓄热。用牛黄清
心丸。因惊而得者。
抱胆丸。思虑伤心者。
归脾汤。兼用酒服天地膏。因
七情郁痰为热者。用
郁金七两、明矾三两为末。
薄荷汤泛丸。每服二钱。菖蒲姜汤下。
【附中邪】
血气者。心之神也。神既衰乏。邪因而袭。理或有之。若悲哭呻吟。为
邪所凭者。主以
定志丸。或烧
蚕蜕故纸。
酒调下。或用
秦承祖灸鬼法。（丹溪）
【附心风】
心风一症。
精神恍惚。
喜怒不常。言语或时错乱。有癫之意。不如癫之甚。亦痰气所谓也。宜
星香散。加菖蒲、
人参、
竹沥、
姜汁。（微论）
癫狂选方
牛黄泻心汤治心经邪实。
狂言妄语。心神不安。
片脑（另研）牛黄（另研）
朱砂（另研各一钱半）
生大黄（一两）
末之。每服三钱。
生姜、蜜水
调服。
灵苑方治癫狂
失神。宜助
心气。
朱砂（一两）枣仁（六钱炒研）滴
乳香（六钱另研）
上作一服。温酒下。以醉为度。勿令吐。服后便令熟睡。待其自醒。则神魂安矣。万一惊触。不可复治。
神应丹
朱砂不拘多少。研细末飞过。
猪心血和得所。
蒸饼。裹蒸熟。取出。丸如桐子大。每服一丸。食后临卧。
人参汤下。
苦参丸治狂邪大叫。
苦参不拘多少。为末。
蜜丸桐子大。薄荷汤下。每服五十丸。
大黄一物汤
大黄四两。酒浸一宿。煎分三服。必数日后。方可与食。但得宁静。方为吉兆。不可见其瘦弱减食。便以饮
食温
药补之。犯必再发。
降龙丹抑肝镇心。
黑铅（一两开投
水银一两不住手炒至成粉为度名曰银粉）朱砂（五钱）
蛇含石（五钱火）
金箔银箔（
各五十片）研细。丸如
芡实大。每服三丸。
茯神汤磨化下。
安神滚痰丸
礞石（一两）
风化硝（一两）朱砂（一两）
沉香（五钱）
珍珠（五钱）
末之。煎
天麻膏为丸。如芡实大。每服三丸。姜汁、竹沥下。
抱胆丸
水银（二两）朱砂（一两）乳香（一两）黑铅（一两半）
将铅入铫内。下水银结成砂子。次
下乳香、朱砂。乘热研匀。丸如芡实大。每服一丸。空心。
井花水下。
清魂散
泽兰叶人参（各二钱半）
川芎（五钱）
荆芥穗（一两）甘草（二钱）
上为细末。每服二钱。用温酒热汤各半盏。或入童便调。急灌之。下咽眼即开。气定即醒。
举卿古拜散治妇人
胎前产后中风。
荆芥穗焙燥为末。每服一钱。豆淋汤调服。