[卷之六 腹胁门] 霍乱

    
    大意
     霍乱者。腹中卒痛。上下奔迫。（三因）手足抽掣而挥霍。眼目旋转而撩乱也。（参黄）
    内因
     盖因饮食不节。寒温不调。伤于中脏。停积胃脘。外为风寒暑湿相干。以致浊邪壅滞。脾土不运。阴阳反戾。 升降失宜而成此症。（大全）
    外候
     心腹卒痛。呕吐下利。憎寒壮热。头痛眩晕。先心痛则先吐。先腹痛则先泻。心腹俱痛。吐泻俱作。甚则转筋。 入腹则毙。（三因）
    寒症
     因寒腹痛者。腹痛吐泻。口和不渴。四肢清凉。此症发于秋后者较多。然当三伏时。亦有挟寒而病者。乃因 暑求凉。过吞生冷。填塞至阴。抑遏肝气故也。宜用辛温芳香之品。（汇补）
    暑症
     因暑霍乱者。口渴心烦。吐泻清水。自汗面白。出言懒怯。此症发于暑月者恒多。然在秋冬亦有之。因冒伏 藏之暑而患者。宜甘寒清胃治之。（汇补）
    吐泻分别
     邪在胃腑则吐。邪在脾脏则泻。脾胃两伤。吐泻兼作。（巢氏）
    转筋
     暴吐暴泻。津液顿亡。宗筋失养。致令挛缩。轻者仅在手足。重者必及遍体。（三因）
    寒热分辨
     因寒者。不烦少渴。或吐利后。乃见烦渴。以津液外亡也。因暑者。大烦大渴。吐利清水。未吐利前。预见烦渴。 以暑邪内扰故也。（汇补）
    禁与谷食
     凡霍乱后。切不可即与谷食。恐中气未清。反助邪气。必待吐泻过一二时。饥甚。方可渐与米饮。若遽进饮 食。下咽立毙矣。慎之。（汇补）
    脉法
     脉微而涩。或代而散。或隐而伏。或大而虚。或结促代。皆不可断为必死。大率脉来洪滑者生。微涩渐迟者死。（汇 补）
    治法
     霍乱乃湿土兼风木为害。治宜疏风散寒。利湿降火。（入门）如邪气实在上者。宜吐。已经吐利而未透者。仍 宜再吐以提其气。惟吐利不止。元气耗散。病势危笃。或大渴喜冷而不能咽。或恶寒逆冷。或发热烦躁欲 去衣被。此阴盛格阳。不可误认热症。妄投凉药。宜四逆理中汤冷服。（汇补）
    干霍乱症
     干霍乱者。忽然心腹胀满。绞刺疼痛。欲吐不吐。欲利不利。状若神根据。顷刻之间。忽然闷绝。（三因）此由脾土 郁极。不得发越。以致火热内扰。不可过攻以伤脾。过热以助火。过寒以拒格。惟用反佐之法。然后郁可开。 火可散。古方用炒盐调童便服之探吐。此降火行血。开郁疏利。均得之矣。（必读） 此症俗云痧痛。用开口花椒七粒。或绿豆。阴阳水一盏吞服。或生矾三钱研末。阴阳水调服碗许。或麻 皮蘸油刮臂膊上。或视膝腕内有红筋刺出紫血。或刺十指头出血。立愈。若转筋不止。用木瓜盐汤顿 煎饮之。外仍用热汤浸足。（汇补）
    死症
     湿霍乱病。大喘大渴大躁大汗。遗尿者死。舌卷囊缩。转筋入腹者死。干霍乱病。上不得吐。下不得泻。所伤 之物不得出。壅闭正气。关格阴阳者死。（汇补）
    急救法
     转筋者。男子以手挽其阴。女子以手牵乳近两旁。后以盐填脐中。灸艾不计壮数。虽已死而胸中有热气 者立苏。研生蒜涂脚掌心。虽昏危入腹者亦效。再以大蓼一握。煎汤洗之。心腹卒痛。以盐斤许炒热。纸包 纱护。顿其胸腹。频以火熨。觉热气透入即苏。（汇补）
    用药
     主以藿香正气散。挟暑。加香薷、扁豆。挟寒。加浓朴、官桂。挟食。加山楂、麦芽。挟气。加苏梗、枳壳。胸满。 加枳实。转筋。加木瓜。小便不利。合五苓散。烦渴不宁。调益元散加姜汁。此皆分利之法也。又当引清气上升。浊气 下降。吐泻未彻者。二陈汤加苍术、防风探吐。以提其气。如吐涌不止。二陈汤加木瓜、槟榔。以降其气。不可 纯用凉药。恐伤中气。不可遽用补药。闭塞邪气。惟吐泻既久。汗出肢冷脉脱者。用理中四逆等汤。冷香饮 子之类。煎好冷服。
    霍乱选方
     藿香正气散能分理中焦。治不服水土。吐泻腹痛。恶心胸满。 大腹皮白芷茯苓苏梗藿香（各一钱）浓朴 白术陈皮桔梗半夏（各五分）甘草（三分） 水煎。加姜、枣服。 六和汤益元散（二方见暑症）理中汤（方见中寒） 人参汤治寒湿霍乱。吐泻久而脉虚者。 人参浓朴广皮（各一钱）木香干姜（各五分）加桂心、半夏。 加味建中汤治寒湿霍乱转筋之症。 桂枝白芍甘草柴胡木瓜饴糖生姜大枣 水煎去渣。入饴二匙服。 吴茱萸汤治转筋入腹。腹痛欲死。 吴茱萸木瓜食盐（各一钱） 先炒令极焦。水煎温服。 冷香饮子治寒湿霍乱。因伤肉面瓜果停物而致者。 草果仁（三钱）附子橘红（各一钱）甘草生姜 水煎冷服。 人参白术散治霍乱后。饮食不入。 人参（七分）白术（一钱）茯苓（一钱）甘草木香（各四分）藿香（八分）干葛（五分） 加姜汁。水煎。 暑霍乱症。用丝瓜叶二片、霜梅一个。捣烂。和冷水服。仍以新汲水浸足。