[卷一] 胃气论
胃属土,
胃气即土气也。土为万物之源,胃为
养生之本。胃强则人强,胃弱则人弱;有
胃气
心,
淫精于脉,
脉气流经,
经气归于肺,
肺朝百脉,输精于
皮毛,
毛脉合精,
行气于腑,腑
精神明,留于四脏。此可知
脏腑形体,莫不皆有胃气也。凡证之现
五善、
七恶者,非脏腑胃
气存亡之明征乎。胃气一失,便为凶候,故善治
外证者,无论
大小轻重,必先顾其胃气,察
其能食
不能食以验之。能食者,胃气强,内顾无忧,固可专治外证。不能食者,胃气弱,中
州坐困,祸起萧墙。必须先定内患,令其能食,待血气有所资赖,
然后再治外证,所谓本立
而
道生也。然理脾胃者,人只知参、苓、术、草、楂、朴、
麦芽之类为脾胃之药,而不知风
寒湿热、饮食
劳倦,皆能伤脾。如
风邪伤者宜散之,
寒邪伤者宜温之,
湿邪伤者宜燥之,热
邪伤者宜清之,饮食伤者宜行之,劳倦伤者宜补之。但去其伤脾胃之病,即是理脾胃之正药
也。奈何今之业
外科,漫
守一、二
成方,开口便云有毒,概用寒凉,漫施攻伐,以致受害而
毙命者,不可胜数。岂
古方之不宜于今也,抑药证之大相背谬耶;盖不察其胃气之强弱,病
因之
虚实为何如耳。且夫古人资禀朴质,其从
七情干涉者少,而从
风寒湿热
外感凝滞者多,
故证之初起,每每用霸药取效。今之穿凿太过,
七情六欲烦扰之甚,而
阴阳血气无有不亏伤者
,亦偏用霸药成方以试之,是投之于井而更加之以石也。吾知其胃气微虚者,犹可出入,而胃
气大虚者,断难假借也。故曰痈疽外证,
肌肉之病,所用之药,有病则病受之,于脾胃何涉乎。
殊不知肌肉乃脾胃所主,治药乃胃气所关,肌肉不能自病,脾
胃病之;诸药不能自行,胃气行之
。诸药入口,必先入胃,而后行及诸经,以治其病也。未有药伤其脾胃而能愈病者,亦未有不
能营运饮食之脾胃,而反能营运诸药者也。惟明鉴