[卷之一] 五行邪正致病暨虚实传染统论
医科之事,惟目症治最繁。一以贯之,
五行生克、
内外感伤而已。第伤于内者必达于外,感于外者必传于内,
一传
再传,一达再达,则
阴阳错乱,五行杂见,
外感者几为
内伤,内伤者几为外感,生者等于克,克者等于生。
专于斯者犹不能辨其
精微,彼猎涉方书,安望其舍此无辜、伐彼
有过,认真于虚、实、贼、微、传、并、自、合
之病者哉!夫所谓虚、实、贼、微、传、并、自、合者,盖天地生人,
禀赋大异,情好各殊。子国子曰∶人心之
不同,如其面焉。惟其不同,以故忧愁思虑伤乎心,积为
伏梁;
形寒饮冷伤乎肺,积为
息贲;恚怒
气逆上而不下
伤乎肝,积为
肥气;饮食
劳倦伤乎脾,积为
痞气;久坐
湿地,
强力入水伤乎肾,积为
奔豚。种种人欲,难以笔罄,
此无病而致其病也。此所谓飞蛾扑火,自焚其身,岂蚕以丝、象以齿故也。况且阴阳
戾气,无时无之,此
中人最
易相犯,今既已犯耳,
自然各从其属而加甚,乃发为
中风、
伤暑、中痰、
伤寒、
中湿之
五邪。五邪之来,又当有
别,盖从前来者为
实邪,从后来者为
虚邪,从
所不胜来者为
贼邪,从
所胜来者为微邪,自病为
正邪。如
心火,因
肝木之
邪所致,火生于木是从后来。
火中有木,木能克土,无土则水至而致火,故曰虚邪;因
脾土之邪所致,土
生于火,是从前来。火中有土,水不能至而火无惧惮矣,故曰实邪;因
肾水之邪所致,水能克火,是从所不胜来。
既不能胜,势必为祸,故曰贼邪;因
肺金之邪所致,火能刑金,是从所胜来。胜应不能为害,然有反克之理,故
曰微邪;心火自炎,无他邪相干,故曰正邪。
假令心病由中风
得之为虚邪,色当赤。何以言之?肝
主色,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑,自入为青。
肝邪入心,
故知色赤也。其病
身热,
胁下满痛,其脉浮大而弦;中痰得之为实邪,当喜苦味。脾主味,入心为苦,入肺为辛,
入肾为咸,入肝为酸,自入为甘。其病身热
体重,
谵语,
四肢不收,其脉浮大而缓;伤寒得之为微邪,当
谵言妄
语。
肺主声,入心为言,入肝为呼,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭。其病身热,洒洒
恶寒,甚则
喘咳,其脉浮
大而涩,中湿得之为贼邪,当汗出不止。肾主液,入
心为汗,入
肝为泪,入脾为痰,入
肺为涕,自入为唾,一曰
自入为精。其病身热,
小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉缓而大;
中暑得之为正邪,当恶焦臭。
心主臭,入肾为腐,
入肝为臊,入脾为香,入肺为腥,自入为焦。其病身热而烦,或
心痛,其脉浮大而数;此经与彼经齐病曰合;一
经、二经病,一经罢而一经加甚曰并;传即五邪往来;自乃正邪别名,
自我、因他,圆融昭鉴。病虽变幻万端,
亦有以宰制之法,此
上工所以知将来而
治未病也。是故古人立言垂训,制方疗病,有病源即有病症、有病名。后
人顾名思义,援症投药若合符节,何莫非造化枢纽。但其理深不易穷,博而难约,无以豁浅人之胸次,故名家医
集具在,蛛网尘封,从来未有翻阅到底者。愚妄以意逆志,始以论说,继以诗词,以图象以注释,有不能言语形
容者,必旁求曲喻,务使伤感浅深,病症内外,悉寓于短章尺幅之中,一览了然,不遗余蕴,不生厌渎而后已。
苏子曰∶惟求疾愈,何必困医,意在是也。若夫心病者愈在季夏,季夏不愈,甚于冬,冬不变,持于春,起于夏。
又病在心,
戊己愈,戊己不愈,加于
壬癸,壬癸不变,持于
甲乙,起于
丙丁者流,此经所谓
邪气之客于身也,以
胜相加,至所生而愈,至所不胜而甚,
至所生而持,自得其位而起。亦五行生克之理,乃症治后一着事,专于斯者,又不可不知此也。已上诸说,举心
为例,余可类推,非先主而后臣也。其脏如此,其腑可知,非重脏而薄腑也。篇中
虚实二字,须毋
执着,尤不可
轻易放过。经曰∶必先度其形之肥瘠,以调其气之虚实,此以
形体别虚实也;又曰∶
邪气盛则实,
形气夺则虚,
此以邪正别虚实也;以饮食言,曰∶谷盛气盛,谷虚
气虚;以
血脉言,曰∶脉实血实,脉虚
血虚;至云邪之所凑,
其气必虚,留而不行,其病则实。分疏到此,无隐不彰矣。进而论之,实者邪实,虚者正虚。邪虚正实,邪实正
虚何则?夫人真元不亏,邪何能入,即入亦不甚深,略用清和之品,其病立退。凡用大热
大寒之剂者,皆
正气素
虚而邪气暴实也。若虚实只从
前后来论,则百病但有传与,而无自受耳。若虚实壹作
气血衰旺看,则百病但有内
伤而无外感耳。且虚必议补,邪虚正实,早用恐养奸贻患;实必须泻,邪实正虚,数进恐喜攻增气。谚曰∶实实
损不足,
虚虚益有余,盲人骑瞎马,
夜半临深池,其机如此。即就此机而参之,思过半矣。呜乎!医者意也,药
者却也。却病之方,不外补泻,得医之意,无非虚实,能知虚实,定以补泻,
医事尽之矣。更不必阴阳五行,一
以贯目症之繁。