[卷之二 八十一证] 凝脂翳变十一
何谓
凝脂翳?肥而带黄色,血停
神膏伤,气壅
经络塞,热向脑中摧,窟从睛上得,亡明指顾间,入命谁与易。
此症初起,目亦痛,多虬脉,
畏光紧闭,强开则泪涌出。
风轮上有点如星,色白,中有孔如锥刺伤,后渐渐
长大,变为黄色,孔亦渐大,变为窟。有初起翳色便黄,大且浓。治根据
下法∶四围裂开一缝,若可施钳,或竟镊
去,下得一窝,窝底
皮膜如
芦竹之纸,风吹欲破,见辄令人吃惊。又初起现浓
大白障,继则于障内裒出
黄翳,状
类鹅脂,为疾益急。再
头痛便秘,则为窟、为漏、为
蟹睛、为凹凸、为眇、为瞽、不日而致。治之,不问孔窟浅
深,但见翳色肥黄浮脆,
善变速长,亟以小承
气下利中丸净其内,随磨
羚羊角,调
清肝散彻其外,俾
表里邪行,
头风不即止,
大便必通。大便通,
目赤痛与泪合减,乃用消风
活血汤或
防风散结汤、
犀角地黄汤。服过,势少退,
照下
星月翳蚀定方。其眼
药对症点洗,妥适便好,不须琐赘。愈后必有
白障,若鱼鳞、
玛瑙等形,终身不能脱。
然亦不幸中之幸也。揆因,盖木火自焚,殃及金土,
一水不胜四火,是以焦瘁神膏。
良医遇兹,也须昼夜监守,
假徒茶毕一揖,揖后一函,放心他往,一时症变如上,救得睛完,亦带疾耳。学人虚心敬听,进德良多。
原案友人艾秀瞻,初夏暴得此症,服
驱风散热之剂反剧。或谓城中林挂苑素知名,曷请治之。既至,视其形
弱,其色枯白,审其脉细数,其家素封,意必斫丧过度,
精血不能经营,因而
外感。故辛凉之药不投,乃主补
中、四物、六味
地黄等汤,未数日翳满而
失明,加之
烦躁不安,林
辞去,遣书招余。余当与
艾子同学,信而专,遂以大承气下
三黄丸五钱,一服无附应,再服略下,痛稍减,明旦
微开,则右目已能辨黑白矣。复如前药日进二剂,至大利乃止。止则头
目痛攻顿除,
然后散以
八正、逍遥,丸以
退云、既济,月余,能出溪桥以纳凉,秋中全愈。桂苑问故,曰∶目痛自下而上,头痛重
太阳穴,
阳明胜
厥阴也,
故承气以通之。
大小便秘,脏移热于腑也,故三黄以降之。
气轮簇火,八正实泻其子。
震廓凝脂,逍遥直解其郁。
退云、既济,特以靖余孽耳。林退而叹曰∶法之妙,神验如此!可见法不远人,人自远法。智圆胆大,触类而长
之,则术在我矣。虽然秀瞻形脉怯弱,用
重方屡通,幸获戴人邪实急攻之效,而仲景忌下之教不几违乎。是案徒
以伐功,不可为训。