[卷之二 八十一证] 覆杯二十九
土祸由来风木构,累
山廓胀如杯覆,忍痛
羞明,须针且药,无用筹先后。料想
青睛尘不受,怎禁得雨驰云骤。
凤蜡烧时,菱花照处,光景全非旧。
此症目先赤痛多泪,后睑渐肿硬,如覆一酒杯于眶上者。是盖木不务德,以风胜湿,风胜必生火,火受
风邪,
又淫入土,湿因转而焦燥耳,故坚而色赤。若
外感风热而致者,为祸稍缓。然肿极必
瘀血,恐灌入
睛中,将如之
何?须用开导、敷治。敷治退而复来,开导消而再作,或愈肿愈高,此
风痰夹攻,症变不测。医非
四诊精确,煞
是棘手。
张子和曰∶目不因火则不病。
白轮变赤,火乘肺也;
肉轮赤烂,火乘脾也;
黑水神珠被翳,火乘肝与肾
也;
赤脉贯睛,火自甚也。经曰∶
热胜则肿。凡目暴赤肿,
畏明涩痛,泪出不止,
热气炙人者,皆火之为祸也。
但治疗之法,有寒凉以降火,有补水以配火,有添油以济火,有填灰以养火,有
滋阴以制火,有培木以生火,有
抽薪以
退火,有沃水以灭火,有升阳以散火,有
砭针出血以夺火,有
灼艾分痛以移火。故子和又曰∶能治火者,
一句可了。宁必大苦
大寒,上
散下攻,
然后始为对症。如是症合下章,当用砭针、抽薪之法。砭针即开导,抽薪
乃下夺。《
本经》谓之攻,
通气利中、三承气、三花神皆可用。不则
清胃散、
凉膈散、
普济消毒饮。俟肿消,
看睛坏或否再作区处。或谓上药过猛,急治其标可也,倘年老及
新产妇、
元气素弱人,须除去硝、黄,加
人参、
怀山药、姜、枣佐
煎。斯固至言,不知以病受药,虽猛无害。胆欲大而心欲小在此。
余每临急症,当汗、吐、下
三法大剂频进,中病乃已。而注方授人,却叮咛提撕,盖恐后学心粗胆大,杀人
于竹垆瓦缶中而不悟也。城中某士自号名医,非殷户百金五十不往。见所用药,百病皆六味
地黄、
补中益气,且
药必手戥,计重不满三钱,时彦咸服其稳慎。吁!如是而曰稳慎,庭镜不足道,
张仲景先生书直可覆酒瓮、付丙
丁耳。呵呵!