[卷一 灵枢经文] 灵枢热病篇

    偏枯身偏不用而痛。言不变。志不乱。病在分腠之间。巨针取之。益其不足。损其有余 。乃可复也。痱之为病也。身无痛者。四肢不收。(痱亦风属犹言废也。上节言身偏不用而痛。 此言身不知痛而四肢不收。此偏枯。痱病之辨也。○痱。肥沸二音。)智乱不甚。其言微知 可治。(其言微有知者。神气未为全去。)甚则不能言。不可治也。(神失则无能为矣。)病先 起于阳。后入于阴者先取其阳。后取其阴。浮而取之。(当刺其表也。若病始于阴直中脏也 。多不可治。故不复言之。) 风痉。(强直也。)身反折。(反张向后此风症在膀胱经也。)先取足太阳及中。(京骨 。及委中。)及血络出血。(又刺浮浅之络。皆出其血。)中有寒。取三里(若中气有寒。当取 足阳明之三里温补胃气而风寒可除也。○此节本在后。) 热病三日而气口静。人迎躁者。(病在三阳。)取之诸阳五十九刺。以泻其热而出其汗。 实其 阴以补其不足者。(泻阳邪之实。仍补三阴之不足也。五十九刺法如下文。)身热甚。阴阳皆 静者。勿刺也。其可刺者急取之。不汗出则泄。所谓勿刺者。有死征也。(阳症得阴脉故不 宜刺若察其可刺者。当急取之。虽不汗出。则邪亦从而泄矣。此言勿刺者。以其脉症相反有 死征也。下文皆然)热病七日八日。脉口动喘。而弦者。急刺之。汗且自出。浅刺手大指间( 少商穴○弦一本作短。)热病七日八日。脉微小。(正气虚也。)病者溲血。口中干。(伤其阴 也。)一日半而死。脉代者。一日死。(脉要精微论吴氏注。五来一止。七来一止。曰代脉) 热病已得汗出。而脉尚躁。(气)喘。且复热。勿刺其肤。(刺则重伤其气)喘甚者死。热病七 日八日。脉不躁。躁不散数。后三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。( 脉躁盛。为将汗之兆。入热病七日八日而脉犹不躁即有躁意。而力不散大。至不数疾皆正气 衰微。不能鼓动。故当再俟三日。庶得有汗若三日不汗。又逾四日。阴阳不应期当死也。凡 若此者。既不得汗。其气必虚故勿为肤腠之刺。)热病先肤痛。窒鼻。充面。取之皮。以第 一针五十九。(邪在肤腠。肺经病也。当用针以刺五十九穴之皮部。)苛疹鼻。索皮于肺。 不得索之火。火者心也。(苛疥也轸当作疹鼻上生疹。皆属于肺。求之于皮。即所以求于肺 也 属邪火烁金。治肺不应故泻心火以泄热。)热病先身涩倚而热。烦。干唇口嗌。取之脉。以 第一针五十九。肤胀口干。寒汗出。索脉于心。不得。索之水。水者肾也。(涩燥涩也。倚 身无力也。兼之热而烦闷唇口与嗌俱干者。邪在血脉。心经病也。故当用针以刺五十九穴 之脉分。肤胀口干令汗出。亦皆脉病。求之于脉即所以求于心也。如刺此而不得效则当求之 于水。水旺足以制火。而心热自退矣。)热病嗌干多饮善惊。卧不能起。取之肤肉。以第六 针五十九。目青。索肉于脾。不得。索之木。木者肝也。(邪在肤肉脾经病也。当用员利 针以刺五十九穴之肉。分也，若目青者。木气乘土。亦为脾病。求之于肉即所以求于脾也 。 如刺此而不得。效则当补。其肝木。木能胜土而脾热当自平矣。)热病面青。(肝色。)脑痛 。(厥阴肝经与督脉会于巅。)手足躁。(木病在四未。)取之筋间。(筋结之间。)以第四针于 四逆。(用锋针泻其四逆等症。)筋。(足不能行。)目浸。(泪出不收。)索筋于肝不得。索 之金金者肺也。(此皆肝病。其合在筋。故但求之于筋。即所以求于肝也。如刺此而不得效 则当补其肺金。金能胜木。而肝热可平矣。)热病数惊。螈而狂取之脉以第四针。(锋针) 急泻有余者癫疾毛发去索血于心不得索之水水者肾也。(此皆心经病也。若阳极阴虚而病癫 疾发为血余。故毛发亦去。心主血脉。求之于血即所以求于心也。如刺此而不得效。当补肾 水以制火。真阴自复矣。)热病身重骨痛耳聋而好瞑取之骨以第四针五十九刺骨病不食啮齿 耳青索骨于肾不得索之土土者脾也。(肾经之病。故当用锋针以刺五十九穴之骨分。其不食 者。阴邪盛也。啮齿。耳青皆为肾病肾属水。其合在骨。故但求之于骨。即所以求于肾也。 如刺此而不得效当补。脾气之肉分。则土能胜水。而肾邪可平矣。)热病不知所痛。耳聋不 能自收口干阳热甚阴颇寒者。(阴胜之时)热在髓死不可治热病头痛颞目螈脉痛。(足少 阳脉连目脉抽掣而痛。)善衄。(鼻血)厥热病也。(热逆于上。)取之以第三针。(针也)视 有余不足。热病体重肠中热取之以第四针于其。(脾胃二经之俞太白陷谷)及下诸指间。( 又如膀胱束骨。胆临泣。详在后。)索气于胃胳得气也。(胳当作络。阳明之络曰丰隆，别走 太阴故取此可以得气。)热病挟脐急痛。(肾经所行)胸胁满。(脾经所行。)取之涌泉与阴陵 泉取以第四针。针嗌里。(少阴太阴之脉俱上络咽嗌。即下支所谓廉泉也。)热病而汗且出。 及脉顺。可汗者取之鱼际太渊大都太白。泻之则热去。补之则汗出。汗出太甚取内踝上横脉 。(三阴交。)以止之。(寒热病篇。臂太阴可汗出一节当参看。)热病已得汗。而脉尚躁盛。 此阴脉之极也。死其得汗而脉静者生。热病者。脉尚盛躁而不得汗者。此阳脉之极也。死脉 盛躁。得汗。静者生。热病不可刺者有九。一曰汗不出。大颧发赤。哕者。死。(汗不得出 。面戴阳者。皆阴不足也。岁属邪犯阳明胃虚甚也)二曰泄而腹满甚者。死。(脾衰)三曰目 不明。热不已者。死。(目不明。脏腑之精气竭也。热不已。表里之阴气竭也。)四曰老人婴 热而腹满者。死。(邪伤脾藏也。)五曰汗不出。呕下血者。死(邪盛阴伤也。)六曰舌本烂 热不已者。死。(心肝脾肾之脉皆系于舌本。舌本烂。加之热不已。三阴俱损也)七曰咳而衄 。(邪在肺。)汗不出。(或)出不至足者死。(真阴溃竭也。)八曰髓热者。死。(邪入最深。 乃为髓热肾气败竭也。)九曰热而痉者死。(热极生风)腰折螈。(抽掣)齿噤也。(牙关不 开曰噤。切齿。曰。皆痉之谓也。○音解。)所谓五十九刺者。两手外内侧各三。凡 十二。(六经井穴。)五指间各一。凡八。足亦如是。(此言。本节之后各一穴也。如手 经则太阳之后。少阳之中渚。阳明之三间。少阴之少府。左右共八也。足亦如是者。太 阳之束骨。少阳之临泣。阳明之陷谷。太阴之太白。左右又共八穴也)头入发一寸旁三分各 三。凡六。(五处承光通天。)更入发三寸边五。凡十。(自上星之次向后。去中三寸两 边各五。即足少阳之临泣目窗正营。承灵脑空。左右共十穴也)耳前后。口下者各一。(听会 完骨承浆。共五穴)项中一。(哑门)凡六巅上一。(百会)囟会一。发际一。(前发际神庭后 发际风府。凡二。)廉泉一。风池二。天柱二。(按此篇热病五十九俞。与素问水热穴论热病 五十九俞惟十八穴相合。其余皆异。然本篇所言者。多在四肢。盖以泻热之本也。水热穴论 所言者。多随邪之所在。盖以泻热之标也当总求二篇之义。各随其宜而取用之。) 气满胸中喘息取足太阴大指之端。(隐白)寒则留之。热则疾之。气下乃止。心疝暴痛。 取足 廉痛不可及头。取(关冲)目中赤痛。从内始取之阴跷。(照海穴) 癃。取之阴跷。及三毛上。(肝经大敦。)及血络出血。(肾与膀胱为表里肝经行于少腹 故当取此二经。若其有血络者皆刺出血。)男子如蛊。女子如。身体腰脊如解。不欲饮食。先 取涌泉见血。视跗上盛者。尽见血也。(蛊。如犯蛊毒胀闷也。马注。疑当作疽类经注 当作胎。如蛊如胎无是病而形相似也，身体腰脊如解。倦散不收也。跗上足面也。以阳明经 为言。凡其盛者。皆当刺出其血。)