[卷六 论治补遗] 肺痿肺痈
肺痿之病。或从汗出。或从
呕吐。或从
消渴。
小便利数或从便难。又被快药
下利重
亡津
液。
故得之。
寸口脉数。其人咳。口中反有浊唾涎沫。若口中
辟辟燥。咳即
胸中隐
隐痛。脉滑数
为
肺痈。咳
吐脓血。脉数虚者为肺痿。数实者为肺痈。
肺痿者。其积渐已非一日。其
寒热不止一端。总由胃中
津液不输于肺。肺失所养。转枯
转燥
。
然后成之于是
肺火日炽。
肺热日深。肺中小管日窒咳声以渐不扬。胸中脂膜日干。
咳痰艰
于上出。
行动数武。气即
喘鸣。大要生
胃津。润肺燥下
逆气。开积痰。止浊唾。补
真气以通
肺之小管散火热以复肺之清肃。然肺虽燥而多不渴。勿以其不渴而用
燥热之药。肺痿咳唾。
咽燥欲饮水者
自愈。肺痿
六脉沉涩而急。或细数无神。
脉口皮肤枯干而气
息粗者死。
寸口脉浮而数。浮则为风。数则为热浮则汗出数则
畏寒。风中于卫。呼气不入。热过于
营。
吸而不出。风伤
皮毛。热
伤血脉。风舍于肺。其人则咳。
口干喘满。咽燥不渴。时唾浊沫时
时
振寒。热之所过。血
为之凝滞蓄结痈脓。吐如米粥。始萌可救脓成则死。(金匮原文作脉
微而数。)
肺痈由
五脏蕴崇之火。与胃中停蓄之热。上乘乎肺肺受火热熏灼。即血为之凝。血凝。
即痰
为之裹。遂成小痈所结之形日长。则肺日胀而胁骨日昂。乃至咳声频并。浊痰如胶。
发热畏
寒。日晡尤甚。面
红鼻燥。胸生甲错。金匮
治法最精。全在未成脓之先。今人误作
虚劳治之
。迨至血化。为脓。肺叶朽坏。倾囊吐出。始识其症。嗟无及矣间有痈小气壮胃强善食。其
脓不从口出。或顺趣
肛门。或旁穿
胁肋。仍可得生。然不过十中二三耳。
肺痈初起。疑似未真。用生
大豆绞浆饮之。不觉腥气者是也咳则
胸胁微痛。痛在右畔肺
之长
叶。而坐卧得宁。形色如常。便溺自调者可治。若溃后大热不止。时时
恶寒。胸中隐痛。痛
在左畔肺之短叶。此
金气虚。溃后再难平复。而喘汗
面赤。脓痰腥秽不已者难治。若喘鸣不
休。咯吐脓血臭异常。
正气大败。而不知痛。
不得卧。
爪甲紫而带弯。手掌如枯树皮。颧
红
唇反。
声哑鼻煽者不治。金匮论脉滑数为肺痈。滑数者。已成之脉。又云微而数。微数者
初起之因也。大抵初起脉不宜数大。溃后忌短涩。脉缓滑
面白者生脉弦急。面赤者死。(微
当作浮)