[卷一] 精神五脏论第一
黄帝问曰∶凡刺之法,必先本于神。
血脉营气精神,此
五脏之所藏也。何谓德、气、生
、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑,请问其故?
岐伯对曰∶天之在我者德也,地
之在我者气也,
德流气薄而生也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来谓之魂,并
精出入谓之魄,可以任物谓之心,心有所忆谓之意,意有所存谓之志,因志存变谓之思,因
思远慕谓之虑,因虑处物谓之智。故智以
养生也,必顺
四时而适
寒暑,和
喜怒而安居处,节
阴阳而调
刚柔;如是则邪僻不生,
长生久视。是故
怵惕思虑者则神伤,神伤则
恐惧流淫而不
正;因
悲哀动中者,则竭绝而失生;喜乐者,神
惮散而不藏;愁忧者,
气闭塞而不行;盛怒
者,迷惑而不治;恐惧者,荡惮而不收(《太素》不收作
失守)。
《
素问》曰∶怒则
气逆,甚则
呕血,及食而气逆,故
气上。喜则气和志达,营卫通利,
故
气缓。悲则
心系急,肺布叶举,两焦不通,营卫不散,
热气在中,故
气消。恐则神却,却
则
上焦闭,闭则气还,还则
下焦胀,故气不行。热则
腠理开,营卫通,汗大泄,惊则
心无所倚,神无所归,虑无所定,故
气乱。劳则喘且汗出,
内外皆越,故
气耗。思则心有所
伤,神有所止,气流而不行,故
气结。(以上言
九气,其义小异大同。)
肝藏血,血舍魂;在气为语,在液为泪。
肝气虚则恐,实则怒。《素问》曰∶人卧血归
于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。
心藏脉,
脉舍神;在气为吞,在液为汗。
心气虚则悲忧,实则笑不休。
脾藏营,营舍意;在气为噫,在液为涎。
脾气虚则
四肢不用,五脏不安;实则
腹胀,泾
溲不利。(噫音作嗳。)
肺藏气,
气舍魄;在气为咳,在液为涕。
肺气虚则
鼻息不利
少气,实则
喘喝胸凭
(《
九墟》作盈)
仰息。
肾藏精,
精舍气;在气为欠,在液为唾。
肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。必审察五脏
之病形,以知其气之
虚实而谨调之。
肝气悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄,其精不守(一本作
不精,不精则不正当)。令人阴
缩而
筋挛,两
胁肋骨不举,
毛悴色夭,死于秋。《素问》曰∶肝在声为呼,在变动为握,在
志为怒,
怒伤肝。《
九卷》及《素问》又曰∶
精气并于肝则忧。解曰∶肝虚则恐,实则怒,
怒而不已,亦生忧矣。肝之与肾,脾之与肺,互相成也。脾者土也,四脏皆受成焉。故恐
发于肝而成于肾;爱发于脾,而成于肝。
肝合胆,胆者中精之府也。肾藏精,故恐同其
怒,怒同其恐,一过其节,则二脏俱伤,经言若错,其归一也。
心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破(音窘)
脱肉,毛悴色夭,死于冬。《
素问》曰∶心在声为笑,在变动为忧,在志为喜,
喜伤心。《九卷》及《素问》又曰∶精气
并于心则喜,或言∶心与肺脾二经有错,何谓也?解曰∶
心虚则悲,悲则忧;
心实则笑,笑
则喜。心之与肺,脾之与心,亦互相成也。故喜发于心而成于肺,思发于脾而成于心,一过其
节,则二脏俱伤。此经互言其义耳,非有错也。(又
杨上善云∶心之忧在心变动,肺之忧在
肺之志。是则肺主于秋,忧为正也;
心主于忧,变而生忧也)
脾,愁忧不解则伤意,意伤则闷乱,
四肢不举,毛悴色夭,死于春。《素问》曰∶脾在
声为歌,在变动为哕,在志为思,
思伤脾。《九卷》及《素问》又曰∶精气并于脾则饥(一
作畏。)
肺喜乐,乐极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存,其人皮革焦,毛悴色夭,死于夏。《素
问》曰∶肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺。《九卷》及《素问》又曰∶精气并
于肺则悲。
肾,盛怒不止则伤志,
志伤则
喜忘其前言,
腰脊不可俯仰,毛悴色夭,死于季夏。《素
问》曰;肾在声为呻,在变动为栗,在志为怒,
怒伤肾。《九卷》及《素问》又曰∶精气并
于肾则恐,故恐惧而不改(一作解)则伤精,
精伤则
骨酸痿厥,
精时自下。是故五脏主藏
精者也,不可伤;伤则失守
阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,观察病患之态,
以知精神
魂魄之存亡得失之意。五者已伤,针不可以治也。